2017年临床助理医师考试强化练习题及答案(1)

　　121.停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压10/8kPa，心率122次/分，神萎。阴道检查;外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6 + 周大小，有压痛(++)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g.L，白细胞16×10 9 /L，中性0.90。治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为

　　A 立即刮宫

　　B 三天刮宫

　　C 立即钳出残留胎盘组织

　　D 催产素静脉滴注

　　E 刮宫加催产素注射

　　122.女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4 + 月，阴道少量出血，下坠感。检查:阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4 + 月妊娠大小，无宫缩，附件(-)。孕妇最可能的诊断是

　　A 不全流产

　　B 过期流产

　　C 早期流产

　　D 习惯性流产

　　E 完全流产

　　123.女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4 + 月，阴道少量出血，下坠感。检查:阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4 + 月妊娠大小，无宫缩，附件(-)。下列处理哪项最为重要

　　A 镇静剂

　　B 禁止性生活

　　C 黄体酮注射

　　D 维生素E

　　E 宫颈内口环扎术

　　124.女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hC G阳性。于妊娠17周时感有胎动。B 超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B 超未见胎心搏动和胎动。临床诊断是

　　A 过期流产

　　B 习惯性流产

　　C 死胎

　　D 死产

　　E 葡萄胎

　　125.女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hC G阳性。于妊娠17周时感有胎动。B 超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B 超未见胎心搏动和胎动。最需要的实验室检查是

　　A 白细胞计数分类

　　B 血糖

　　C 凝血功能检查

　　D 肝功能

　　E 肾功能

　　126.女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hC G阳性。于妊娠17周时感有胎动。B 超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B 超未见胎心搏动和胎动。实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是

　　A 钳刮

　　B 雌激素+刮宫

　　C 雌激素+刮宫+抗感染

　　D 中期妊娠引产

　　E 肌注催产素

　　127.孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查:外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg)，脉搏120次/分。估计出血量

　　A 100ml

　　B 200ml

　　C 300ml

　　D 400ml

　　E >500ml

　　128.孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查:外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg)，脉搏120次/分。最可能诊断

　　A 难免流产伴休克

　　B 不全流产伴休克

　　C 前置胎盘伴休克

　　D 输卵管妊娠伴休克

　　E 胎盘早剥伴休克

　　129.孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查:外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg)，脉搏120次/分。此时最合适处理是纠正休克的同时给

　　A 清宫

　　B 催产素静脉滴注

　　C 维生素K

　　D 前列腺素

　　E 升压药

　　130.女，28岁，诉妊娠4 + 月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。最可能的诊断是

　　A 先兆流产

　　B 难免流产

　　C 不全流产

　　D 完全流产

　　E 习惯性流产

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