2017年临床助理医师考试强化练习题及答案(5)

　　21.哪个部位的血管壁容易发生玻璃样变性

　　A.毛细血管

　　B.细动脉

　　C.小动脉

　　D.浅静脉

　　E.主动脉

　　正确答案：B

　　答案解析：玻璃样变性又称透明变性，是指在细胞内或间质中，出现半透明状蛋白质蓄积，在HE染色切片中呈嗜伊红均质状。玻璃样变性分为：细胞内玻璃样变性、纤维结缔组织玻璃样变性、细动脉壁玻璃样变性。细动脉常见。

　　本题知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复

　　22.关于结核分枝杆菌，对其诊断最有意义的是

　　A.菌体结构复杂

　　B.多形性

　　C.生长缓慢

　　D.抵抗力强

　　E.抗酸性

　　正确答案：E

　　答案解析：结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精的脱色作用，故称抗酸杆菌。一般细菌无抗酸性，因此，抗酸染色是鉴别分枝杆菌和其他细菌的方法之一。

　　本题知识点：呼吸系统疾病

　　23.对于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确

　　A.心率增快

　　B.心排血量增多

　　C.血压增高

　　D.肺毛细血管楔压增加

　　E.周围循环血液灌注增多

　　正确答案：D

　　答案解析：在高动力循环状态时，心排血量增多，血压增高，心率增快，周围循环血液灌注增多;但在心功能属正常或代偿期时，肺毛细血管楔压维持正常。

　　本题知识点：心血管系统疾病

　　24.病毒性肝炎肝细胞气球样变的病理改变

　　A.细胞水肿

　　B.黏液变性

　　C.玻璃样变

　　D.水样变

　　E.脂肪变性

　　正确答案：A

　　答案解析：病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变。

　　本题知识点：消化系统疾病

　　25.肉芽组织由哪些成分组成

　　A.毛细血管和弹性纤维

　　B.毛细血管和胶原纤维

　　C.中动脉和成纤维细胞

　　D.成纤维细胞和小细胞

　　E.毛细血管和成纤维细胞

　　正确答案：E

　　答案解析：肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。

　　本题知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复

　　26.下列关于血栓的结局错误的是

　　A.纤维素血栓易溶解吸收

　　B.可继发血管炎

　　C.可形成静脉石

　　D.可阻塞动脉静脉

　　E.血栓再通可恢复正常循环

　　正确答案：E

　　答案解析：有些情况下，血栓干燥收缩，血栓内部或血栓与血管壁间可出现许多裂隙，血管内皮细胞被覆于裂隙的表面，形成新的相互沟通的管道，使血流得以通过，这种现象称为再通。但是其并不能完全恢复正常的血流。

　　本题知识点：局部血液循环障碍

　　27.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制

　　A.干扰细菌蛋白质合成

　　B.抑制细菌核酸代谢

　　C.破坏细菌细胞膜结构

　　D.抑制细菌细胞壁黏肽合成

　　E.抑制细菌DNA回旋酶

　　正确答案：E

　　答案解析：喹诺酮类药物发展迅速，目前第三代喹诺酮类(氟喹诺酮类)如培氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星等已广泛应用于临床，这类药物的抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制导致细菌死亡。

　　本题知识点：抗微生物药

　　28.下列哪项最容易使药物发生首关消除

　　A.口服给药后

　　B.舌下给药后

　　C.吸入给药后

　　D.静脉注射后

　　E.皮下注射后

　　正确答案：A

　　答案解析：药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首关消除。

　　本题知识点：总论

　　29.治疗癫痫小发作的首选药物为

　　A.苯妥英钠

　　B.乙琥胺

　　C.卡马西平

　　D.扑米酮

　　E.苯巴比妥

　　正确答案：B

　　答案解析：部分性发作首选卡马西平，其次选苯妥英钠或苯巴比妥。全身强直-阵挛性发作首选丙戊酸钠，其次选苯妥英钠和卡马西平。失神发作首选乙琥胺，其次选丙戊酸钠。

　　本题知识点：中枢神经系统药

　　30.抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是

　　A.阿托品+毛果芸香碱

　　B.阿托品+氯解磷定

　　C.肾上腺素

　　D.去甲肾上腺素

　　E.色甘酸钠

　　正确答案：B

　　答案解析：有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药——胆碱酯酶复活剂，临床常用的有氯解磷定、碘解磷定、双复磷等。

　　本题知识点：传出神经系统药

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