2017年临床助理医师考试强化练习题及答案(5)

　　31.下列哪种抗结核药能起杀菌作用，并能透过血脑屏障，以及在胸腔积液、干酪性病灶中浓度较高(选择作用最强者)

　　A.乙胺丁醇

　　B.对氨基水杨酸

　　C.利福平

　　D.异烟肼

　　E.氨硫脲

　　正确答案：D

　　答案解析：异烟肼杀菌力强，能渗入组织，通过血脑屏障，杀灭细胞内、外的结核菌，在胸腔积液、干酪样病灶和脑脊液中有较高的浓度。利福平亦属杀菌药物，但在脑脊液中的浓度不如异烟肼。乙胺丁醇对结核菌为抑菌作用，近年来有人提出亦可有杀菌作用。对氨基水杨酸及氨硫脲属抑菌类药物。

　　本题知识点：抗微生物药

　　32.药物在体内剂量按恒定的百分比消除是

　　A.消除速率常数

　　B.半衰期

　　C.消除率

　　D.一级消除动力学

　　E.零级消除动力学

　　正确答案：D

　　答案解析：一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。

　　本题知识点：总论

　　33.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

　　A.青霉素G

　　B.头孢曲松

　　C.阿莫西林

　　D.阿米卡星

　　E.阿奇霉素

　　正确答案：D

　　答案解析：阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似，故禁用于肾功能不全患者。

　　本题知识点：抗微生物药

　　34.肾上腺素禁用于氯丙嗪引起的低血压、休克抢救，是因为氯丙嗪

　　A.有抑制血管运动中枢作用

　　B.直接扩张血管平滑肌

　　C.可阻断α受体

　　D.可阻断β受体

　　E.可阻断M受体

　　正确答案：C

　　答案解析：氯丙嗪降压是由于阻断α受体。肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

　　本题知识点：中枢神经系统药

　　35.临床上氨苄西林主要用于治疗

　　A.伤寒、副伤寒

　　B.真菌

　　C.支原体感染

　　D.衣原体感染

　　E.钩端螺旋体病

　　正确答案：A

　　答案解析：氨苄西林为广谱青霉素，对革兰阴性菌有较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉素。主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，肺部、尿路及胆道感染等。

　　本题知识点：抗微生物药

　　36.下列哪种药物为广谱的Ⅲ类抗心律失常药

　　A.利多卡因

　　B.普罗帕酮

　　C.胺碘酮

　　D.奎尼丁

　　E.普萘洛尔

　　正确答案：C

　　答案解析：胺碘酮属Ⅲ类广谱抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂，且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。而本题中的奎尼丁也是广谱抗心律失常药，而它属于Ⅰ类，故不做选择。

　　本题知识点：心血管系统药

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