2017年临床助理医师综合笔试精选试题及答案(9)

　　A2型题

　　1.男性，25岁，反复发作性呼吸困难2年，发作时双肺可闻及哮鸣音，支气管舒张试验阳性。3天前受凉后，胸闷、呼吸困难发作，双肺哮鸣音。该患者最佳的治疗措旌是(A)

　　A.吸入支气管舒张剂十吸入糖皮质

　　激素

　　B.吸人支气管舒张剂

　　C.静脉使用糖皮质激素

　　D.吸人支气管舒张剂十白三烯拮抗剂

　　E.吸入支气管舒张剂十酮替芬

　　2.患者，男性，25岁，有过敏性鼻炎病史，近3个月来反复咳嗽，无明显咳痰，咳嗽夜间较重，运动和吸入冷空气后也加重;查体：心肺检查均未发现阳性体征;胸部X线未见异常;肺通气功能正常。下一步应首选的检查是(C)

　　A.胸部CT

　　B.心脏超声

　　C.气道激发试验

　　D.PPD试验

　　E.支气管镜

　　3.患者，男，55岁，反复发作性喘息20余年，多因油烟和冷风刺激引起，支气管舒张药物及激素治疗有效，未正规治疗。肺功能示FEVi占预计值30%，支

　　气管舒张试验FEVI改善率20%，FEVi增加的绝对值为150ml，该患者的诊断为(C)

　　A.支气管哮喘

　　B.慢性喘息型支气管炎

　　C.支气管哮喘合并COPD

　　D.COPD合并哮喘

　　E.肺气肿

　　4.男性，23岁，反复发作性喘息2年，每次发作均经口服茶碱缓解，近3个月未再发作。为明确支气管哮喘诊断，最佳的检查是(B)

　　A.支气管舒张试验

　　B.支气管激发试验

　　C.肺通气功能测定

　　D.动脉血气分析

　　E.胸部X线检查

　　5.女性，21岁。支气管哮喘急性发作3天，口服茶碱、倍氯米松MDI吸入治疗无效。查体：神志恍惚，发绀，双肺浦布哮鸣音，心率110次/分。正确的紧急处理是(C)

　　A.吸氧、大剂量茶碱静脉推注

　　B.吸氧、强有力的广谱抗生素并大量补液

　　C.吸氧、静脉使用糖皮质激素并雾化吸人Bz受体激动剂

　　D.吸氧、静脉使用糖皮质激素和p2受体激动剂

　　E.吸氧、静脉使用糖皮质激素并气管切开、机械通气

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