2017年临床助理医师综合笔试精选试题及答案(9)

　　参考答案

　　A1型题

　　1.E 2.E 3.A 4.E 5.A 6.E 7.C 8.C 9.E lO.E

　　11.B 12.E 13.C 14.D 15.E 16.E 17.A 18.C

　　A2墅试题

　　1_A 2.C 3.C 4.B 5.C

　　B1型题

　　1.B 2.D 3.E 4.A

　　A3/A4型题

　　1.E 2.D 3.C 4.C 5.D 6.C 7.A

　　试题解析

　　Al型题

　　7.C支气管哮喘发作出现二氧化碳分压升高，提示气道阻塞严重，病情较重。

　　11.B支气管哮喘的本质是慢性气道炎症，抗炎治疗是控制支气管哮喘的关键，按照GIDA要求，根据疾病的严重程度分级，长期吸人糖皮质激素治疗。

　　17.A治疗支气管哮喘的药物分为缓解哮喘发作和控制哮喘发作两类。控制哮喘发作的药物有糖皮质激素、LT调节剂、色甘酸钠及尼多酸钠、酮替芬和新一代H1受体拮抗剂，而糖皮质激素是最主要的药物。

　　A2型试题

　　3.C患者症状为发作性的喘息，存在诱发因素，支气管扩张药物及激素治疗有效，符合支气管哮喘的表现，但该患者支气管扩张试验FEV，增加的绝对值小于200ml，为阴性，考虑患者病史较长，肺功能严重下降，已出现不可逆的气流阻塞，符合COPD肺功能指标，晚期的哮喘和COPD难于区分，但从前期症状来分析，患者应为支气管哮喘，因此诊断应为支气管哮喘合并COPD，正确答案应为C。

　　4.B支气管舒张试验和支气管激发试验是确定支气管哮喘的重要方法。支气管哮喘急性发作时选用支气管舒张试验，非急性发作阶段选用支气管激发试验。

　　A3/A4型题

　　3.C该患者为季节性发作的哮喘，对于此种患者不必进行常规脱敏治疗，只在发作季节前3-4个月开始脱敏治疗，辅以对症治疗即可。对于这种治疗方法效果不好的患者再考虑其他方法。

　　5.D纵隔气肿是哮喘严重发作时不算少见的并发症，虚注意及时发现，患者往往诉胸骨后疼痛或颈部紧缩感，应重视这些诊断线索，注意胸骨上窝、颈部的触诊，胸片阅读时注意纵隔旁及颈部软组织间隙内气体带，以及时识别纵隔气肿

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