2017年临床助理医师综合笔试精选试题及答案(12)

　　A2型题

　　1.患者女性，65岁，慢性心力衰竭，长期口服地高辛，近期自觉心慌，视物模糊，看物体有黄视绿视现象，做心电图示窦性心律，频发室早二联律，心率60次/分，查血钾3.Ommol/L。最合适的处理是(B)

　　A.镇静剂

　　B.停用洋地黄

　　C.利尿剂

　　D.硝酸酯类

　　E.ACEI

　　2.患者男性，有高血压病史10年，近1年出现胸闷、气促，夜间阵发性呼吸困难，心电图示窦性心律，心率78次/分，超声心动图示左室内径不大，心室肥厚，LVEF：0.65，最合适的药物是(D)

　　A.洋地黄

　　B.肾上腺素

　　C.多巴胺

　　D.钙离子拮抗剂

　　E.多巴酚丁胺

　　3.患者男性，65岁，既往有陈旧性广泛前壁心肌梗死病史，近半年来出现活动后疲乏、心悸、呼吸困难，一般家务劳动后即有上述症状，但休息时无症状。入院后经应用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂后，症状明显改善，为进一步改善患者的长期预后，应采取的措施是(E)

　　A.吸氧

　　B 应用极化液

　　C.硝酸酯类

　　D.加大洋地黄用量

　　E.β受体阻滞剂

　　4.患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺病20余年。近1月来受凉后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹胀等症状。查体：斑压120/70mmHg。颈静脉怒张，双肺可闻及大量干湿性哕音，心率120次/分，心律齐。肝肋下5cm，质软无压痛，腹部移动性浊音(+)。双下肢水肿。此时应用下列治疗措施，不合理的是(E)

　　A.抗生素

　　B.利尿剂

　　C.吸氧

　　D.洋地黄

　　E.应用β受体阻滞剂

　　5.一患者输液时输液速度过快，出现呼吸困难、大汗淋漓，咯出为粉红色泡沫痰，听诊两肺皆可闻及大量湿哕音。此患者症状属于(C)

　　A.肺栓塞

　　B.急性右心衰

　　C.急性左心衰

　　D.急性心肌梗死

　　E.心绞痛

　　6.女性，45岁，活动后心悸一月，心脏彩超示中量心包积液，行心包穿刺术，一次抽出淡黄色液体约600ml，术后约30分钟，患者突然出现大汗、气促，双肺布满湿哕音，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，应考虑(C)

　　A.痛性休克

　　B.抽液过多引起纵隔摆动

　　C.抽液过多、过快，诱发急性左心衰

　　D.心包填塞

　　E.胸膜反应

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