2017年临床助理医师综合笔试精选试题及答案(18)

　　A2型题

　　1.9个月男孩，实验室检查白蛋白浓度降低，胰岛素样主长因子I降低，胆固醇降低，可能为(C)

　　A.肾病综合征

　　B.糖尿病

　　C.蛋白质营养不良

　　D.小儿肥胖症

　　E.生长激素缺乏症

　　2. 10岁女孩，常有疲劳感，用力时气短，查体智力正常，体重超过同年龄女孩30%，心肺(一)，腹膨隆，肝脾不大，其诊断可能为(D)

　　A.超重

　　B.Prader-Willis综合征

　　C.轻度肥胖

　　D.中度肥胖

　　E.重度肥胖

　　3.8个月小儿，夜惊，多汗、枕秃、方颅，前囟门2cm，血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶升高，最可能的诊断是(B)

　　A.佝偻病初期

　　B.佝偻病激期

　　C.佝偻病恢复期

　　D.低血磷抗维生素D佝偻病

　　E.脑积水

　　4.8个月小儿，近3天经常发生两手腕屈曲，手指伸直，拇指紧贴掌心，两下肢伸直内收，足趾向下弯曲呈弓形，每日2-5次不等，每次lO余秒至数十秒，发作时神志清醒，无发热。首先考虑的检查是(A)

　　A.血钙、血磷、碱性磷酸酶

　　B.血糖

　　C.脑电图

　　D.血镁

　　E.颅骨X线

　　A3/A4型题

　　(1—2题共用题干)

　　3个月婴儿，单胎，顺产，出生体重2. 8kg，纯母乳喂养，出生2周后，坚持每周户外活动5次，每次2～3小时，并间断补充维生素D，近期婴儿时有睡眠不宁，出汗多，头发脱落，门诊咨询是否患佝偻病。查体：体重6. 8kg，身长62cm，一般情况好，枕秃(+)，前囟2. Scm，未及颅骨乒乓球感。

　　1.实验室检查显示该婴儿血清25-(OH)D3正常，应诊断为(E)

　　A.偻病初期

　　B.佝偻病活动期

　　C.脑积水

　　D.软骨营养不良

　　E.正常婴儿

　　2.对诊断具有重要意义的病史是(B)

　　A.纯母乳喂养

　　B.户外活动多，间断补充维生素D

　　C.睡眠不宁，出汗多，头发脱落

　　D.-般情况好

　　E.生长快

　　(3—5题共用题干)

　　4个月小儿，突发四肢抽动，双眼上翻，持续约2分钟缓解。查体：体温36.5℃，前囟边软，顶骨后部有压乒乓球样感觉，心肺(一)。

　　3.该患儿最可能的诊断是(A)

　　A.维生素D缺乏性手足搐搦症

　　B.婴儿痉挛症

　　C.原发性甲状旁腺功能减退

　　D.低镁血症

　　E.低血糖症

　　4.应首选的实验室检查是(E)

　　A.脑电图

　　B.甲状旁腺激素

　　C.血镁

　　D.血糖

　　E.血钙、血磷、碱性砩酸酶，骨骼X线

　　5.对该患儿的急救处理措施应首选(B)

　　A.静脉注射10%的葡萄糖

　　B.10%水合氯醛保留灌肠

　　C.10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射

　　D.口对口人工呼吸

　　E.静脉点滴硫酸镁

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