2017年临床助理医师综合笔试精选试题及答案(19)

　　A2型题

　　1.-新生儿，胎龄296天.顺产娩出，出生体重3. 8kg，身长53cm，最有可能的诊断为(C)

　　A.早产儿

　　B.足月儿

　　C.过期产儿

　　D.巨大儿

　　E.正常出生体重儿

　　2.-新生儿，胎龄232天，顺产娩出，出生体重1. 8kg，需即刻人暖箱保暖，最适暖箱温度是(D)

　　A.31℃

　　B 32℃

　　C.33℃

　　D.34℃

　　E.35℃

　　3.患儿，男，10天，因“黄疸至今未退”来诊。足月顺产，无窒息史，生后第3天出现黄疸，一般情况好，大便金黄色。查血白细胞12.5×10^9/L，血清总胆红素208tLmoUL( 12. 2mg/dL)，以未结合胆红素为主，转氨酶正常。该患儿最有可能的诊断为(B)

　　A.新生儿肝炎综合征

　　B.新生儿生理性黄疸

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿先天性胆道闭锁

　　E.新生儿溶血病

　　4.患儿，女，3天，因“黄疸2天”入院。足月顺产，无窒息史，生后第2天出现黄疽，逐渐加重，食欲好，大便黄色。其母血型为Rah阳性，O型，父血型为Rah阳性，B型。患儿血型为Rah阳性，B型血，Comb's实验阳性，抗体释放实验阴性，游离抗体实验阴性，血白细胞

　　13.4×10^9/L，血红蛋白140g/L，血清胆红素260ymol/L(15. 2mg/dL)，以未结合胆红素为主，转氨酶正常。该患儿最有可能的诊断为(A)

　　A.新生儿ABO溶血病

　　B.新生儿Rah溶血病

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿肝炎

　　E.新生儿先天性胆道闭锁

　　5.患儿，女，12天，因“不吃、少动4天”入院。胎龄34周早产，出生体重2.0kg，近4天患儿出现吃奶差，哭声弱，活动减少。查体：体温35.8℃，体重2.0kg，反应差，哭声弱，全身皮肤发凉，弹性稍差，伴黄染。前囟2.0×2.0cm，张力略高。颈部无抵抗感，心肺无异常。腹软，肝右肋下2.0cm，脾肋下未触及。拥抱反射减弱。血白细胞4.0×10^9/L。该患儿最有可能的诊断为(A)

　　A.新生儿败血症

　　B.新生儿生理性黄疸

　　C.新生儿溶血病

　　D.新生儿肺炎

　　E.新生儿肝炎

　　6.患儿，男，足月顺产，生后全身皮肤苍白，心率104次/分，弹足底有皱眉的动作，无哭声，四肢肌张力减低，略屈曲，呼吸不规则，其Agar评分为(C)

　　A.3分

　　B.4分

　　C.5分

　　D.6分

　　E.7分

　　7.患儿，女，足月顺产，生后1分钟Agar评分为7分，生后20小时出现全身抽搐，面色发青，双眼上翻，面部肌肉抽动。查俸：呼吸平稳，反应差，前囟稍饱满，双侧瞳孔2×2mm，等大，对光反射灵敏，四肢肌张力略减低，拥抱反射及吸吮反射减低。血生化检查K+4. 5mmol/L，Da+134mmol/L，Ca+1. 90mmoUL。该患儿最有可能的诊断为(D)

　　A.轻度缺氧缺血性脑病

　　B.新生儿低血钙

　　C.重度缺氧缺血性脑病

　　D.中度缺氧缺血性脑病

　　E.新生儿稀释性低钠血症

　　8.患儿，女，42天，因“黄疸至今未退”来诊。第一胎第一产，足月顺产，母乳喂养，食欲好，大便金黄色，停母乳2天后黄疽减轻，该患儿最有可能的诊断为(D)

　　A.生理性黄疸

　　B.新生儿溶血病

　　C.乳儿肝炎

　　D.母乳性黄疸

　　E.败血症

　　9.患儿，男，3天，出生体重2. 0kg，双胎之兄，胎龄35周顺产，生后由于气温低，保暖差，出现双下肢及臀部硬肿，逐渐加重，遍及全身。肛温29.5℃，腋下温度 28.0℃，该患儿复温治疗的正确步骤为(E)

　　A.将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，一般在6—12小时内恢复正常体温

　　B.将患儿置于预热至37℃的暖箱中，一般在6-12小时内恢复正常体温

　　C.将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，一般在12-24小时内恢复正常体温

　　D.将患儿置于箱温比肛温高1℃-2℃的暖箱中，～般在6～12小时内恢复正常体温

　　E.将患儿置于箱温比肛温高1℃～2℃的暖箱中，一般在12～24小时内恢复正常体温

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