2017年临床助理医师考前冲刺试题及答案(8)

　　参考答案

　　(A1型题)

　　1.B　解题思路：慢性肺心病患者由于慢性缺氧和感染，对洋地黄类药物的耐受性差，易发生心律失常，正性肌力药的剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2～2/3。

　　2.A 3.E

　　4.C　解题思路：哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史。支扩时肺部啰音多位于一侧且固定于下肺。肺结核多有结核中毒症状。尘肺有粉尘和职业接触史。只有慢性喘息型支气管炎急性发作符合本病人特点。

　　5.B 6.B 7.C 8.E 9.D 10.B

　　11.E　解题思路：哮喘急性发作早期的血气分析常见的表现是PaO降低、PaCO降低、PH上升。

　　12.D 13.E 14.B 15.C 16.E

　　17.C　解题思路：试题难度：中，此题是考核慢性肺源性心脏病基本概念的试题。慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，导致右心负荷增大，右心肥大，严重者引起心力衰竭。故选择C是正确的。慢性支气管一肺疾病是引起肺心病的最常见的原因，但不能说患者一定就有慢性肺源性心脏病存在，故选择A是错误的。

　　18.C 19.D 20.A

　　21.B　解题思路：阻塞性肺气肿的诊断，主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床发绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿肿诊断依据。

　　22.D

　　23.D　解题思路：试题难度：中，此题是以分析理解为主的试题。从未接触过抗结核药物的结核菌，对药物的敏感性不完全相同，若单用一种药物治疗，可消灭大部分敏感菌，可能留下少数耐药菌继续繁殖，最终耐药菌优势生长，若联合两种以上药物，耐药菌减少，并可避免诱发耐药菌的产生，故选择D是正确的。联合用药并不能减少药物的副作用，短程化疗主要是利福平的问世，与其他药联用，与标准化疗效果相同，疗程短，患者依从性好。故选择A是不正确的。

　　24.A 25.B 26.A 27.B 28.D 29.C

　　30.D　解题思路：慢支并发肺气肿时，呼吸功能有通气障碍，还有残气量增加，如残气量超过40%说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

　　(A2型题)

　　1.E 2.A 3.B 4.B 5.D 6.A 7.C 8.D 9.E 10.E 11.A 12.C

　　13.E 14.D 15.C 16.D 17.C

　　18.D　解题思路：胸水以淋巴细胞为主，血白细胞正常，可排除化脓性胸膜炎、肺炎合并胸膜炎。癌性胸膜炎、肺栓塞均可为血性胸水，淋巴细胞为主，但肺栓塞多起病急，可伴咯血，发热较少见;癌性胸水病程长，一般无中毒症状。该患者为青年女性，病程短，有午后发热，结核性胸水可为淡血性，故最可能是结核性。

　　19.E 20.C

　　(A3/A4型题)

　　1.C;2.C 3.E;4.B;5.E;6.C 7.D;8.D;9.A;10.A;11.D

　　12.B;13.D;14.D 15.B;16.C;17.B 18.B;19.B;20.D

　　21.B;22.D;23.D

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