2018年临床助理医师考试预习闯关五十题(5)

　　231、我国肝硬化最常见的病因是

　　A、慢性酒精中毒

　　B、乙型病毒性肝炎

　　C、自身免疫性肝炎

　　D、丙型病毒性肝炎

　　E、药物中毒

　　答案：B

　　解析：引起肝硬化肝病因，在我国以乙型病毒性肝炎所致肝硬化为主.国外以酒精中毒多见。 (2004)

　　232、男，58岁.患肝炎已十余年.因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低.球蛋白增高，白蚤白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症.首选为血液制品是

　　A、全血

　　B、新鲜冰冻血浆

　　C、普通冰冻血浆

　　D、冷沉淀

　　E、白蛋白

　　答案：E

　　解析：肝硬化.低白蛋白血症，治疗以补充白蛋白为主。(2005)

　　233、对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是

　　A、下肢浮肿

　　B、食管胃底静脉曲张

　　C、胸水和腹水

　　D、脾大

　　E、肝大

　　答案：B

　　解析：对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是食管胃底静脉曲张。(2000)

　　234、肝硬化最常见的死亡原凼是

　　A、肝性脑病

　　B、上消化道出血

　　C、原发性肝癌

　　D、自发性腹膜炎

　　E、肝肾综合征

　　答案：A

　　解析：肝硬化最常见的死亡原因是肝性脑病。(2001)

　　235、门脉高压症手术溃疗的主要目的是

　　A、止血或防止出血

　　B、消除腹水

　　C、消除脾亢

　　D、根除肝损害

　　E、改善消化功能

　　答案：A

　　解析：门脉高压症手术治疗的主要目的是止血或防止出血。(2002)

　　236、男，44岁，乙肝史10年，近年来自觉右上腹胀痛乏力.消瘦。首选检查为

　　A、MRI

　　B、B超

　　C、肝动脉造影

　　D、CT

　　E、核素扫描

　　答案：B

　　解析：乙肝可能出现原发性肝癌，常规检查首选B超。(2000)

　　237、影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括

　　A、维生素A缺乏

　　B、毛细血管脆性增加

　　C、维生索K缺乏

　　D、凝血因子合成障碍

　　E、血小板质和量异常

　　答案：A

　　解析：影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括维生素A缺乏。(2004)

　　238、男性，45岁.呕新鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是

　　A、脾大

　　B、右侧胸水

　　C、痔核

　　D、食管下段静脉曲张

　　E、腹水

　　答案：D

　　解析：呕血最常见原因为上消化道出血.而上消化道出血的常见原因为食管静脉曲张(2005)

　　239、肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2.6mmol/L血钠136 mmol/L, 血氯化物110 mmol/L,血氨146.7 mmol/L，血pH 7.35。宜选用的药物是

　　A、谷氨酸钠

　　B、谷氨酸钾

　　C、盐酸精氯酸

　　D、乙酰谷氨酰胺

　　E、左旋多巴

　　答案：B

　　解析：各氨酸呈碱性.适合于肝硬化合并DH高的病人，精氨酸为酸性，适于pH值低的肝性肺病。(1999)

　　240、肝硬化虽常见的并发症是

　　A、上消化道大出血

　　B、感染

　　C、肝性脑病

　　D、原发性肝癌

　　E、门静脉血栓形成

　　答案：A

　　解析：五项均为肝硬化的并发症，其中最严重的并发症是肝性脑病.但最常见的并发症是上消化道出血。多突然发生大量呕吐血或黑粪，其余各项均相对少见。(2001)

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