2018年临床助理医师考试预习闯关五十题(5)

　　241、肝性脑病最有意义的体征

　　A、肌张力增高

　　B、腱反射亢进

　　C、髁阵挛阳性

　　D、巴宾斯基征阳性

　　E、扑冀样震颤

　　答案：E

　　解析：肝性脑病最有意义的体征

　　是扑冀样震颤。(2002)

　　242、下列属于肝硬化门脉高压表现的是

　　A、肝掌

　　B、蜘蛛痣

　　C、脾肿大

　　D、肝肿大

　　E、男性乳房发育

　　答案：C

　　解析：属于肝硬化门脉高压表现的是脾肿大。(2003)

　　243、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用

　　A、25%硫酸镁

　　B、肥皂水

　　C、生理盐水

　　D、生理盐水加食醋

　　E、乳果糖加水

　　答案：B

　　解析：肝昏迷病人灌肠或导再时应禁用碱性肥皂水。(2004)

　　244、对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

　　A、高热卡

　　B、高碳水化台物

　　C、高维生素

　　D、高蛋白质

　　E、不能进食者可鼻饲或静脉滴注葡萄糖

　　答案：D

　　解析：对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是高蛋白质，易引起高血氨。(2005)

　　245、肝性脑病时首选的灌肠药物是

　　A、弱碱性溶液

　　B、肥皂水

　　C、中草药汤剂

　　D、中性液

　　E、乳果糖

　　答案：E

　　解析：肝性脑病时首选的灌肠药物是乳果糖。(1999)

　　246、男。54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭昧.双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35，最有可能的诊断是

　　A、脑血管意外

　　B、糖尿病酮症酸中毒

　　C、安眠药中毒

　　D、肝性脑病

　　E、尿毒症

　　答案：D

　　解析：黄疸.提示肝脏病变，口有腥臭味.为肝性脑病的特点。脑血管意外多为单侧肢体活动障碍;尿糖阴性可除外糖尿病酮症酸中毒;瞳孔等大.无缩小，不符合安眠药中毒;尿蛋白阴性可除外尿毒症。(2001)

　　247、急性水肿性胰腺炎最主要的临床表现是

　　A、腹痛

　　B、腹胀

　　C、呕吐

　　D、发热

　　E、休克

　　答案：A

　　解析：急性水肿性胰腺炎最主要的临床表现是腹痛(2001)

　　248、对于出血坏死性胰腺炎最有诊断价值的化验室检测指标是

　　A、血淀粉酶升高

　　B、血清胆红素升高

　　C、血糖降低

　　D、血钙降低

　　E、血镁降低

　　答案：D

　　解析：对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是血钙降低，(2002)

　　249、急性胰腺炎的实验室检查中.最早出现异常的是

　　A、尿淀粉酶

　　B、血清淀粉酶

　　C、血糖

　　D、血清正铁白蛋白

　　E、血清脂肪酶

　　答案：B

　　解析：急性胰腺炎的宴验室检查中，最早出现异常的是血清淀粉酶。(2003)

　　250、女.35岁。有胆囊结石病史8年。 一天前出现左右腹剧烈疼痛，向腰背部放射.伴恶心，呕吐，但无发热.无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

　　A、大使常规和潜血试验

　　B、血清转氨酶

　　C、尿常规

　　D、血清淀粉酶检查

　　E、上消化道钡餐透视

　　答案：D

　　解析：患者有胆囊结石病史.根据上腹剧烈疼痛向腰背部放射.伴恶心、呕吐等症状，考虑急性胰腺炎。首选血清淀粉酶检查。(2004)

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