2018年临床助理医师考试预习闯关五十题(7)

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　　301、男性，40岁。间歇性浮肿10年.恶心、呕吐1周。查血压150/130mmHg，Hb 80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/ L，Cr 760μmmol/ L.血钾5.5mmol/L.最适宜的首选治疗是

　　A、降压治疗

　　B、利尿剂

　　C、纠正贫血

　　D、饮食治疗

　　E、血液透析

　　答案：E

　　解析：病人为慢性肾衰，血Cr>707ummol/L.提示为尿毒症期，且病人出现尿毒症症状，为透析指征。(2004)

　　302、慢性片功能衰竭最常见的诱发因索是

　　A、劳累

　　B、感染

　　C、饮食中蛋白质过量

　　D、有效循环血量减少

　　E、应用肾毒性药物

　　答案：D

　　解析：慢性肾功能衰竭最常见的蒋发因素是有效循环血量减少。(2005)

　　303、男，28岁.少尿，浮肿1个月余.7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg.尿蛋白( - )，红细胞5～l0个/HP，白细胞3～5个/HP.BuN 30mmol/L.血Cr 860μmmol/L，血红蛋白65g/L.初步诊断为

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、慢性肾小璋肾炎，肾功能不全

　　C、肾病综合征

　　D、慢性肾盂肾炎.肾功能不全

　　E、高血压病Ⅲ期

　　答案：B

　　解析：高血压肾病的诊断应在发生肾功能不全之前有长期高血压病史。急性肾小球肾炎尿中多有红细胞，肾病综合征尿化验蛋白应阳性。慢性肾盂肾炎一般不会引起肾功能不全。(1999)

　　304、下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因

　　A、感染

　　B、应用肾毒性药物

　　C、饮食中蛋白质不足

　　D、有效循环血量减少

　　E、严重高血压或血压骤降

　　答案：C

　　解析：不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因的是饮食中蛋白质不足。(2000)

　　305、下列哪项尿藏检查对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值

　　A、蛋白量

　　B、红细胞数

　　C、白细胞数

　　D、比重固定于l.010

　　E、颗粒管型

　　答案：D

　　解析：尿液检查对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值的是比重固定于l .010。(2001)

　　306、患者，男，45岁，因恶心、呕吐一周就诊.检查发现贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐998μmmol/L，肾脏B超示长轴7。8cm，最可能的诊断是

　　A、急性肾小管坏死

　　B、急性间质性肾炎

　　C、急性肾小球肾炎

　　D、慢性肾衰竭

　　E、恶性高血压

　　答案：D

　　解析：正常肾脏长轴应为l0cm，肾脏缩小，肾功能不全考虑为慢性肾病所致。(2002)

　　307、尿毒症症状加重最常见的诱因是

　　A、心衰

　　B、感染

　　C、脱水

　　D、肾毒性药物

　　E、高蛋白饮食

　　答案：B

　　解析：尿毒症症状加重最常见的诱因是感染，(2004)

　　308、慢性肾功能不全贫血最主要的原因是

　　A、骨髓受抑制

　　B、失血

　　C、营养不良

　　D、红细胞生成素减少

　　E.红细胞破坏增加

　　答案：D

　　解析：慢性肾功能不全贫血最主要的原因是红细胞生成素减少。(2005)

　　309、我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

　　A、慢性肾盂肾炎

　　B、肾结核

　　C、肾结石

　　D、肾小动脉硬化

　　E、慢性肾小球肾炎

　　答案：E

　　解析：我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是慢性肾小球肾炎。(1999)

　　310、男，28岁.查血压160/95mmHg，Hb85g/L,尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP,BUN10mmol/L Cr 220mmol/L,该患者不宜采取

　　A、低蛋白饮食

　　B、高蛋自饮食

　　C、低钠饮食

　　D、根据尿量多少适当限水

　　E.低磷饮食

　　答案：B

　　解析：存在慢性肾功能不全.限制饮食中的蛋白质音量能使血BUN下降.还有利于降低血磷、减轻酸中毒。(2000)

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