2018年临床助理医师考试预习闯关五十题(7)

　　311、慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为

　　A、消化道症状

　　B、贫血

　　C、出血

　　D、反复感染

　　E、骨痛

　　答案：A

　　解析：慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为消化道症状。(2002)

　　312、导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是

　　A、高钾血症

　　B、严重贫血

　　C、心血管并发症

　　D、代谢性酸中毒

　　E、钙磷代谢紊乱

　　答案：D

　　解析：导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是代谢性酸中毒。(2003)

　　313、贫血伴黄疸最可能的诊断是

　　A、溶血性贫血

　　B、急性失血性贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、营养不良性贫血

　　答案：A

　　解析：贫血伴黄疽最可能的诊断是溶血性贫血。(2004)

　　314、重度贫血的血红蛋白浓度是

　　A、<30g/L

　　B、30～59g/L

　　C、60～89g/L

　　D、90～100g/L

　　E、>100g/L

　　答案：B

　　解析：重度贫血的血红蛋白浓度足30～59g/L。 (2005)

　　315、营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是

　　A、叶酸加维生素B12

　　B、硫酸亚铁加维生素C

　　C、反复多次输血

　　D、服枸橼酸铁胺

　　E、肌内注射右旋糖酐铁

　　答案：B

　　解析：营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是硫酸亚铁加维生素C。(1999)

　　316、缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是

　　A、血红蛋白上升

　　B、网织红细胞增高

　　C、面色红润

　　D、血清铁恢复正常

　　E、红细胞平均体积增大

　　答案：B

　　解析：缺铁性贫血采用铁剂治疗.观察疗效最早的指标是网织红细胞增高。(2001)

　　317、一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血.头昏，纳差.Hb 45g/L.RBC 25×1012/L.血常规提示：小细胞低色素贫血。其贫血是

　　A、再生障碍性贫血

　　B、缺铁性贫血

　　C、稀释性贫血

　　D、维生索B12缺乏

　　E、自身免疫性溶血性贫血

　　答案：B

　　解析：小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的特点。再生障碍性贫血'稀释性贫血、自身免疫性溶血性贫血为巨细胞性贫血，而维生素B12缺乏致贫血多为大细胞性贫血。(2002)

　　318、男性74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分。肝脾肋下来触及。血常规Hb79g/L.RBC 2.82 ×1012/L ， MCV 78fl, WBC：5.0 x 109/L，血小板220×109/L，首先考虑

　　A、缺铁性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、海洋性贫血

　　D、巨幼细胞贫血

　　E、溶血性贫血

　　答案：A

　　解析：巩膜无黄染。不支持溶血性贫血;白细胞.血小板正常，不支持再障.红细胞体积明显缩小.不支持海洋性贫血和巨劫细胞贫血;病人为小细胞低色素贫血。(2004)

　　319、女性，34岁。两年来月经量多.乏力、心悸。检查：面色较苍白。血红蛋白79g/L。白细胞8 ×109/L，血小板110 ×109/L，血清铁300μmmol/L，治疗首选

　　A、输血

　　B、硫酸亚铁口服

　　C、维生素B12肌内注射

　　D、右旋糖酐铁肌内注射

　　E、肾上腺糖皮质激素

　　答案：B

　　解析：该病人为缺铁性贫血，首选补铁冶疗。铁剂的补充以口服制剂为首选。(2005)

　　320、在缺铁性贫血的实验室梭查中.最能说明体内储备铁缺乏的指标是

　　A、小细胞低色素

　　B、血清铁降低

　　C、总铁结合力升高

　　D、血清铁蛋白降低

　　E、骨髓铁染色.铁粒幼细胞减少

　　答案：E

　　解析：在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少。(1999)

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