2018年临床助理医师考试预习闯关五十题(7)

　　33l、特发性血小板减少性紫癜可有

　　A、骨髓巨核细胞捎失

　　B、凝血时间延长

　　C、血小板寿命缩短

　　D、网织红细胞绝对值降低

　　E、Coombs试验(+)

　　答案：C

　　解析：特发性血小板减少性紫癜可有血小板寿命缩短。(1999)

　　332、特发性血小板减少性紫癜治疗首选

　　A、长春新碱静脉滴注

　　B、脾切除

　　C、输浓缩血小板

　　D、静脉注射大剂量丙种球蛋白

　　E、肾上腺糖皮质激素

　　答案：E

　　解析：特发性血小板减少性紫癜治疗首选肾上腺糖皮质激素。(2000)

　　333、女性.28岁，月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L.白细胞10×109 /L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛.巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为

　　A、缺铁性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、特发性血小板减少性紫癜

　　D、溶血性贫血

　　E、急性白血病

　　答案：C

　　解析：慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于40岁以下女性，骨髓检查：敉红细胞系增生旺盛.巨核细胞增多，伴有成熟障碍，且外周血血小板减少。(2001)

　　334、符合过敏性紫癜的实验检查是

　　A、血小板减少

　　B、出血时间延长

　　C、凝血时间延长

　　D、血块收缩不良

　　E、毛细血管脆性试验可阳性

　　答案：E

　　解析：过敏性紫癜为血管变态反应性出血性疾病.血管的损伤是主要病变。血管内有形成分(血小板、凝血因子等)无明显异常。故在实验室检查中，毛细血管脆性试验可阳性，而血小板的数量及功能检查均属正常.凝血时间亦属正常。(2002)

　　335、女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜.分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板113×109/L，WBC.10×109/L.Hb110g/L.凝血时间可正常，应首先考虑

　　A、特发性血小板减少性紫癜

　　B、过敏性紫癜

　　C、急性白血病

　　D、再生障碍性贫血

　　E、血发病

　　答案：B

　　解析：女，16岁.近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛.血小板1 1 3 ×109/L, WBC 10×109/L，Hb110g/L.凝血时间正常。首先考虑过敏性紫癜。(2003)

　　336、下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是

　　A、皮肤紫癜

　　B、恶心.呕吐

　　C、便秘

　　D、腹泻

　　E、便血

　　答案：C

　　解析：过敏性紫癜主要局限于四肢.常对称分布反复发作。此外，尚可有腹痛、关节肿胀等。 (2004)

　　337、血管壁功能异常所致的出血性疾病是

　　A、特发性血小板减少性紫癜

　　B、血友病

　　C、过敏性紫癜

　　D、弥散性血管内凝血

　　E、血小板增多

　　答寨：C

　　解析：血管壁功能异常所致的出血性疾病是过敏性紫癜。(2005)

　　338、急性白血病诊断的主要依据是

　　A、发热、多汗

　　B、贫血、出血

　　C、肝，脾肿大

　　D、胸骨下段压痛

　　E、骨髓细胞学检查

　　答案：E

　　解析：骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为AL的诊断依据。题中其余儿项都可作为诊断急性白血病的依据.但不是主要依据。(1999)

　　339、急性白血病诊断必须具备

　　A、骨髓增生极度恬跃

　　B、白细胞计数显著增高

　　C、骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

　　D、胸骨压痛伴肝脾增大

　　E、发热、贫血及出血

　　答案：C

　　解析：急性白血病诊断必须具备骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高。(2001)

　　340、中枢神经系统自血病最常见于

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、急性淋巴细胞白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、急性早幼粒细胞白血病

　　E、慢性粒细胞白血病

　　答案：B

　　解析：中枢神经系统自血病最常见于急淋。(2002)

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