2018年临床助理医师考试预习闯关五十题(10)

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　　451、男性.60岁。2小时前与人争吵后突发头痛.吐咖啡色液体。查体：血压190 /120mmHg.深昏迷，双侧瞳孔小。四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

　　A、内囊

　　B、额叶

　　C、小脑

　　D、脑室

　　E、枕叶

　　答案：D

　　解析：小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍.此外，般侧瞳孔散大。额叶出血表现为偏瘫、摸索、失语;枕叶出血表现视野缺损，均少有昏迷及抽搐。大量脑室出血可出现昏谜、针尖样瞳孔、去脑强直发作等，与本病人符合。(2004)

　　452、下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

　　A、剧烈头痛

　　B、颈项强直

　　C、血性脑脊液

　　D、偏瘫

　　E、呕吐

　　答案：D

　　解析：不符合蛛网膜下腔出血的是偏瘫。(1999)

　　453、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

　　A、脑外伤

　　B、出血性疾病

　　C、抗凝治疗

　　D、脑血管畸形

　　E、腰椎穿刺损伤

　　答案：D

　　解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是脑血管畸形。(2000)

　　454、脑血栓形成发病的重要危险因素之一是

　　A、抽烟史

　　B、蛛网膜下腔出血史

　　C、脑出血史

　　D、短暂脑缺血发作史

　　E、梅毒史

　　答案：D

　　解析：脑血栓形成发病的重要危险因素之一是短暂脑缺血发作史。(2001)

　　455、脑栓塞的临床表现不正确的是

　　A、患者较年轻

　　B、多有风湿性心瓣膜病史

　　C、起病急骤

　　D、多有脑膜刺激征

　　E、可有偏瘫失语

　　答案：D

　　解析：脑栓襄的临床表现不正确的是多有脑膜刺激征。(2002)

　　456、女，39岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫.失语。检查：神志清楚.脑脊液正常.心电图提示心房纤颤.最可能的诊断是

　　A、脑出血

　　B、脑栓塞

　　C、脑血栓形成

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、短暂性脑缺血发作

　　答案：B

　　解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄由于左房扩大，房颤，易予形成附壁血栓，血栓脱落导致脑栓塞。(2003)

　　457、以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征

　　A、持续存在的精神异常

　　B、持续存在的昏睡

　　C、抑郁、幻觉、自制力低下

　　D、发作性抽搐伴意识障碍

　　E、发作性精神异常和自动症

　　答案：E

　　解析：精神运动性癫痫发作的特征是发作性精神异常和自动症。(2004)

　　458、癫痫发作的两大主要类型是

　　A、全面性发作和复杂部分发作

　　B、全面性发作和失神发作

　　C、全面性发作和单纯部分发作

　　D、部分发作和强直-阵挛发作

　　E、部分运动性发作和失神发作

　　答案：C

　　解析：癫痫发作的两大主要类型是全面性发作和单纯部分发作。(1999)

　　459、检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是

　　A、分析癫痫临床发作类型

　　B、脑MRI检查

　　C、24时脑电图监测

　　D、各种诱发脑电图

　　E、经颅超声多普勒

　　答案：B

　　解析：检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是脑MRI检查。(2001)

　　460、有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者.一年来服抗癫痫药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生的正确回答是

　　A、一直不应申领

　　B、五年后可申领

　　C、四年后可申领

　　D、三年后可申领

　　E、二年后可申领

　　答案：A

　　解析：癫痫虽药物已控制发作，但仍有复发可能。(2002)

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