2018年临床助理医师备考基础练习题及答案(2)

　　11.肺癌常见的症状是

　　A.脓性痰 B.白色泡沫样痰

　　C.血痰 D.胸闷，气短

　　E.肺部干音

　　答案：C

　　试题解析：肺癌的临床表现与癌肿的大小，部位，是否压迫等密切相关，早期肺癌特别是周围性肺癌往往无任何症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为伤风感冒，此为最常见的症状。当癌肿继续增大影响引流，激发肺部感染时可有脓性痰液。另一常见症状是血痰。故本题选C。

　　12.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为

　　A.肝 B.肾

　　C.脾 D.肾上腺

　　E.胰

　　答案：C

　　试题解析：脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%至40%。同时脾为实质性脏器。故本题选C。

　　13.腹部最易损伤的空腔脏器是

　　A.结肠 B.胃

　　C.小肠 D.直肠

　　E.十二指肠

　　答案：C

　　试题解析：小肠位于腹部，位置较表浅，同时受不到肋骨的保护，当腹部受到碰撞、打压时，就会引起小肠损伤。故本题选C。

　　14.手术中确定腹股沟斜疝的最主要依据是

　　A.疝环在腹壁下动脉内侧 B.疝环在直疝三角内

　　C.疝囊在耻骨结节下方 D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

　　E.

　　答案：D

　　试题解析：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟浅环，并可进入阴囊。故本题选D。

　　15.胃癌最常发生的转移途径的是

　　A.直接蔓延 B.血行转移

　　C.种植转移 D.淋巴转移

　　E.沿肠管转移

　　答案：D

　　试题解析：胃癌最常发生的转移途径是淋巴转移，进展期胃癌的淋巴转移率达70%，早期胃癌也可有淋巴转移。其次转移途径还有直接转移，血性转移(乙肝转移为多)，腹膜种植转移(女性可转移至卵巢，称Krukenberg癌)。故本题选D。

　　16.急性阑尾炎的最重要体征是

　　A.膈下有游离气体 B.右下腹固定而明显压痛

　　C.墨菲征阳性 D.腹痛放射至阴囊

　　E.肝浊音界消失

　　答案：B

　　试题解析：阑尾炎的最重要体征为腹痛：典型发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹部分病例开始即出现右下腹痛。故本题选B。

　　17.混合痔是指

　　A.痔与瘘同时存在

　　B.两个以上内痔

　　C.内痔通过静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合

　　D.内痔与外痔分别在不同位置存在

　　E.内痔多发，遍置一周

　　答案：C

　　试题解析：概念题，内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相融合为混合痔。故本题选C。

　　18.肾结核的原发灶多在

　　A.骨关节 B.淋巴结

　　C.肠道 D.肺

　　E.腹腔

　　答案：D

　　试题解析：泌尿、男生殖系统结核是全身结核的一部分，多继发于肺结核，少数继发于骨关节结核或消化道结核。结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层肾小球血管丛中，形成多发性微小结核病灶。如患者免疫状况良好，这种早期微小结核病变可以全部自行愈合，临床上常无症状，称为病理性肾结核。但可以从尿中查到结核杆菌。故本题选D。

　　19.肾结核的感染途径多是

　　A.血行感染 B.上行感染

　　C.淋巴感染 D.直接扩散

　　E.接触感染

　　答案：A

　　试题解析：结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层肾小球血管丛中，形成多发性微小结核病灶。故本题选A。

　　20.前列腺增生症，最主要的症状是

　　A.血尿 B.排尿痛

　　C.进行性排尿困难 D.会阴疼痛和便秘

　　E.尿流中断

　　答案：C

　　试题解析：前列腺增生多在50岁以后出现症状。尿频 是前列腺增生患者最常见的早期症状。排尿困难 进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥等。故本题选C。

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