2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(5)

　　53～55题干：1岁8个月男孩，体重llkg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉7～8斤，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。 。

　　53.对此男孩应首选的筛查是：

　　A.DDST B.头颅B超

　　C.生长激素激发试验 D.生长水平评价

　　E.甲状腺功能检测

　　54.为明确诊断，最重要的是：

　　A.病史分析 B.血微量营养素检测

　　C.生长激素激发试验 D.血常规检测

　　E.甲状腺功能检测

　　55.此男孩体重P20～P30、身高P20～P30，最可能的诊断是：

　　A.21-三体综合征 B.营养不良

　　C.正常儿童 D.生长激素缺乏

　　E.口腔功能发育不良

　　56～58题干：女孩，6岁，活动后气喘，易疲倦2年。体重30kg，皮下脂肪丰满，心(一)，双肺清，腹膨隆，肝、脾不大。

　　56.下列检查中，对诊断最有意义者为：

　　A.血常规 B.尿常规 C.血脂及血清p白蛋白

　　D.腹部B超 E.心电图检查

　　57.该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正常，T3受体减少，血清PTH升高，血尿生长激素水平降低，尿l7羟类固醇及皮质醇升高，可能的诊断为：

　　A.糖原累积病 B.小儿肥胖症

　　C.糖尿病 D.甲状腺功能低下

　　E.Pickwickian综合征

　　58.该患儿测定体重(kg)/身长平方(m2)即体块指数为P98，考虑可能为：

　　A.轻度营养不良 B.中度营养不良

　　C.超重 D.肥胖症

　　E.营养正常

　　59～63题干：2岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。

　　59.最可能的诊断是：

　　A.营养基本正常 B.消瘦型营养不良+贫血

　　C.水肿型营养不良+贫血 D.消瘦水肿型营养不良十贫血

　　E.以上都不是

　　60.下列哪项检查对早期诊断无价值?

　　A.血清白蛋白 B.视黄醇结合蛋白

　　C.前白蛋白 D.甲状腺结合前白蛋白

　　E.转铁蛋白

　　61.该项检查不够灵敏是因为此项检查：

　　A.不易准确测定 B.体内代谢半衰期较长

　　C.受其他因素干扰较大 D.检验步骤复杂

　　E.以上都不是

　　62.该患儿易患下列何种维生素缺乏?

　　A.维生素C

　　B.维生素B1

　　C.维生素B2

　　D.维生素D、维生素A

　　E.叶酸

　　63.该患儿Hb检查为80g/L，估计此贫血可能为：

　　A.正色素性贫血 B.大细胞性贫血

　　C.低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血

　　E.小细胞低色素性贫血

　　64～66题干：3岁男童，住远郊区，l岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg，身高91cm，无明显异常。血常规示轻度贫血。

　　64.首选实验室检查是：

　　A.血清维生素A浓度 B.维生素A相对剂量反应试验

　　C.暗视力 D.血红蛋白测定 E.长骨X光片

　　65.考虑的主要诊断是：

　　A.亚临床维生素A缺乏 B.临床维生素A缺乏

　　C.缺铁性贫血 D.免疫缺陷

　　E.蛋白质能量营养不良

　　66.首选治疗是：

　　A.先予一次大剂量补充维生素A 5万IU

　　B.先予一次大剂量补充维生素A l0万IU

　　C.先予一次大剂量补充维生素A 15万IU

　　D.先予一次大剂量补充维生素A 20万IU

　　E.先予一次大剂量补充维生素A 25万IU

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