2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(6)

　　41.一孕36周急产新生儿，出生时Apgar评分3分，生后24小时出现不安、躁动，继之全身抽动，前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关?

　　A.新生儿颅内出血 B.产时窒息史

　　C.新生儿凝血因子不足 D.急产

　　E.宫内窘迫

　　42.女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切?

　　A.母亲外伤史 B.宫内窘迫史

　　C.孕母感染史 D.生后喂养史

　　E.预防接种史

　　43.患儿男，l天，因“呕血一次”人院。系足月顺产，半天前无明显诱因呕血一次，量约5ml。体检：神志清，精神可，全身皮肤可见数个出血点，心、肺、腹无明显异常，原始反射正常，脐带残端少许渗血，血小板150×109/L。该患儿可初步诊断为：

　　A.先天性胃穿孔 B.新生儿咽下综合征

　　C.新生儿出血症 D.血小板减少性紫癜

　　E.新生儿坏死性小肠结肠炎

　　44.胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是：

　　A.胆红素脑病 B.化脓性脑膜炎

　　C.低血钙症 D.低血镁症

　　E.癫痫

　　45.患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疽，今日最明显，体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×109/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是：

　　A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎

　　C.新生儿溶血病 D.生理性黄疽

　　E.先天性胆道闭锁

　　46.某新生儿，生后20小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥，其可能原因为：

　　A.感染 B.重度贫血

　　C.全身水肿，并同时伴脑水肿 D.胆红素脑病

　　E.颅内出血

　　47.某婴儿，孕34周早产，无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难，并呈进行性加重，听诊双肺呼吸音减弱，胸片示双肺野弥漫性透过度降低，该患儿最可能诊断是：

　　A.湿肺 B.呼吸窘迫综合征

　　C.感染性肺炎 D.羊水吸人性肺炎

　　E.败血症

　　48.某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疽明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×109/L，中性占74%。该患儿最可能的诊断是：

　　A.新生儿生理性黄疸 B.新生儿溶血病

　　C.感染性肺炎 D.新生儿败血症.

　　E.新生儿肝炎

　　49.新生儿，因高胆红素血症作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出E、C抗体。其母的Rh血型可能是：

　　A. eCdee

　　B. ecDE

　　C. cCDEe

　　D. ccDee

　　E.CCDEE

　　50.某新生儿，孕36周分娩，出生体重2.1kg，母乳喂养。生后3天出现黄疸，血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为：

　　A.新生儿溶血病 B.生理性黄疸

　　C.新生儿败血症 D.先天性胆道闭锁

　　E.Grigler-Najjar综合征

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