2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(6)

　　59～62题干：某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。

　　59.最可能的诊断是：

　　A.新生儿湿肺 B.呼吸窘迫综合征

　　C.新生儿肺炎 D.吸人性肺炎

　　E.先天性心脏病

　　60.为进一步明确诊断，应首选如下哪项检查?

　　A.血常规 B.血培养

　　C.血C—反应蛋白测定 D.胸部X线检查

　　E.心脏超声检查

　　61.发生该病的最根本原因是：

　　A.肺液的吸收延迟 B.羊水吸入过多

　　C.肺表面活性物质缺乏 D.宫内感染

　　E.剖宫产

　　62.现患儿吸人氧气的浓度为80%，其PaO2为4QmmHg，PaCO2为 80mmHg，目前最根本的治疗措施是：

　　A.抗生素治疗 B.面罩吸氧

　　C.鼻塞CPAP D.机械通气

　　E.应用肺表面活性物质

　　63～65题干：某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升;双下肢轻度浮肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。

　　63.应首先考虑的诊断是：

　　A.母乳性黄疽 B.新生儿溶血病

　　C.新生儿肝炎 D.新生儿败血症

　　E.生理性黄疽

　　64.下列哪项检查对诊断最有帮助?

　　A.血常规 B.血培养

　　C.血清胆红素测定 D.肝功能检查

　　E.腹部B超检查

　　65.最主要的治疗措施是：

　　A.光疗 B.输血浆或新鲜血

　　C.保证足够热卡及液体量 D.选择敏感的抗生素

　　E.换血

　　66～68题干：某足月新生儿生后12/]～时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。

　　66.在询问母亲病史中，下述哪项尤为重要?

　　A.既往的妊娠分娩史 B.感染史

　　C.用药史 D.吸毒史

　　E.孕期的营养状态

　　67.应首选下述哪项检查?

　　A.母、婴血型鉴定 B.血网织红细胞计数

　　C.肝功能检查 D.血培养

　　E.尿CMV分离

　　68.在目前诊断尚未明确时，应首选的治疗是：

　　A.光疗 B.抗感染

　　C.口服苯巴比妥 D.碱化血液

　　E.换血

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