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[A3型题]
27~29题干:2岁患儿,发热、咳嗽3天,流涕、流泪,大便每天3—4次,稀。10天前因“感冒”到医院看过医生。体查:体温39.8℃,双眼结合膜充血,颊黏膜粗糙、充血。心肺无异常,耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。
27.该患儿可能的诊断是:
A.风疹 B.麻疹
C.幼儿急疹 D.猩红热
E.肠道病毒感染
28.下列哪项检查有助于早期诊断?
A.血常规
B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检测病原体
C.血清IgM抗体检查
D双份血清抗体检查
E.胸片
29.该患儿最应警惕的并发症:
A.支气管肺炎 B.心肌炎
C.喉炎 D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎
E.结核病恶化
30~32题干:4岁女孩,突然发热,体温38.5℃,咽痛,轻咳,大便每日2~3次,稀,无脓血;3天后热退,4天后再次发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,浅反射减弱。
30.为及早明确诊断,应进行下列哪项检查 ?
A.肌电图 B血常规
C.头颅CT D.胸部X线
E.脑脊液检查
31.自发病日起至少应隔离该患儿:
A.7天 B.10天
C.20天 D.30天
E.40天
32.以下哪项不适宜该小儿的治疗?
A.卧床休息,加强护理
B.口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C
C.肌注抗生素
D.口服地巴唑促进神经系统功能恢复
E.肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂
33~34题干:女,6岁,低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹,继之变为透明的水疱,逐渐棍浊并部分破溃,有痒感,枕后浅淋巴结如黄豆大小多个,精神尚可,食欲减退,大小便正常。
33.下列哪项诊断优先考虑?
A.丘疹性荨麻疹 B.水痘
C.手足口病 D.脓疱疮
E.风疹
34.该患儿治疗应除外
A.主要对症治疗
B.加强护理,预防皮疹继发细菌感染
C.皮肤瘙痒时可擦用炉甘石洗剂
D.早期使用阿昔洛韦治疗
E.可用泼尼松15mg/d,分3次口服
35~37题干:6岁女孩,因发热、咽峡疼痛就诊。查体:咽充血,扁桃体肿大,双颈部浅表淋巴结肿大,有压痛,给予青霉素80万U肌注(2次/天),仍持续发热。病后6,天复查:扁桃体上有渗出物,肝肋下3cm,有压痛,脾肋下1.5cm,停用青霉素改用氨苄西林肌注,2g/d,分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。
35.该患儿可能的诊断是:
A.白喉 B.白血病
C.麻疹 D.传染性单核细胞增多症
E.猩红热
36.下列哪项检查最有助于本病的确诊?
A.血清蛋白电泳 B.血沉
C.血常规 D.腹部B超
E.以上都不是
37.若诊断传染性单核细胞增多症,异常淋巴细胞增多需达到:
A.>2% B.>5%
C.>7% D.>9%
E.>10%
38~39题干:男,7岁,因发热伴双耳垂下肿痛3天,上腹部疼痛而就诊。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺肿大2cm×3cm,有压痛,诊断流行性腮腺炎并对症处理。
38.假设病程中该患儿出现头痛,喷射性呕吐,精神差,应考虑该病人最可能是:
A.腮腺炎合并胰腺炎 B.腮腺炎合并胃炎
C.腮腺炎合并胆囊炎 D.腮腺炎合并脑膜脑炎
E.腮腺炎合并睾丸炎
39.此时该病人应做的检查是:
A.大便常规及培养 B.头颅CT检查
C.脑脊液检查 D.淀粉酶检查
E.腹部B型超声波
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