2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(11)

　　49～52题干：8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。

　　49.对诊断最有价值的实验室检查应是：

　　A.血常规 B.血沉

　　C.结核菌素试验 D.病原抗体检测

　　E.C反应蛋白

　　50.临床诊断考虑为：

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.婴幼儿哮喘

　　C.腺病毒肺炎 D.支原体肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　51.按可能的病原体选择药物：

　　A.青霉素 B.利巴韦林

　　C.红霉素 D.头孢曲松钠

　　E.阿莫西林

　　52.按病理分类，本病属于：

　　A.间质性肺炎

　　B.大叶性肺炎

　　C.支气管肺炎

　　D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

　　E.以上都不是

　　53～56题干：女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而人院。体温波动于38.5～39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。

　　53.患儿应进一步做何检查?

　　A.血沉 B.抗O

　　C.结核抗体 D.支原体抗体

　　E.腺病毒抗体

　　54.临床诊断考虑为：

　　A.腺病毒肺炎 B.肺结核

　　C.肺炎支原体肺炎 D.大叶性肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌

　　55.下一步治疗方案应选择：

　　A.改用第三代头孢菌素 B.异烟肼

　　C.红霉素 D.加用地塞米松退热

　　E.氨苄西林

　　56.用药时间

　　A.至少2～3周 B.热退后3天

　　C.547天 D.热退咳止即停药

　　E.3天

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