2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(11)

　　[A4型题]

　　57～58题干：患儿5岁半、男。从l岁至5岁类似喘息发作4，次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息加重，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。

　　57.此时可能为：

　　A.发生肺源性心脏病 B.合并细菌性肺炎

　　C.哮喘危重状态 D.使用β2受体激动剂类药物过量

　　E.水、电解质失衡

　　58.如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是：

　　A.吸氧 B.氨茶碱静脉滴注

　　C.沙丁胺醇吸人 D.糖皮质激素吸人

　　E.泼尼松(强的松)口服

　　59～62题干：女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5～40℃之间，静点青霉素疗效差。查体;T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2厘米。血常规：WBCl9.0×109/L，N 0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。

　　59.本病例诊断考虑为：

　　A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎

　　E.毛细支气管炎

　　60.本例发生的并发症为：

　　A.脓胸 B.脓气胸

　　C.肺大泡 D.肺脓肿

　　E.败血症

　　61.本病敏感抗生素为：

　　A.第三代头孢菌素 B.庆大霉素

　　C.红霉素 D.氨苄西林

　　E.万古霉素

　　62.本病抗生素疗程：

　　A.体温正常后5～7天 B.症状、体征消失后3天

　　C.243周 D.体温正常后2～3周

　　E.脓液吸收后即停药

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