2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(14)

　　【A3型题】

　　45～47题干：2个月男孩，胎龄36周，早产，母乳喂养，偶有轻度腹泻，面色轻度苍白，血象：Hb96g/L，RBC3.2×10^12/L, 网织红细胞0.01, WBC8.6×10^9/L，N41%,L56%,单核细胞3%，PLT170×10^9/L。

　　45.该例应诊断为:

　　A.生理性贫血 B. 营养性缺铁性贫血

　　C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.溶血性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　46.下列哪项是该型贫血的特点?

　　A.发生在足月新生儿生后的2～3个月

　　B.Hb一般在80g/L左右

　　C.早产儿Hb下降时间与足月儿相同

　　D.外周血网织红细胞增高

　　E.红细胞脆性增加

　　47.该例的最佳治疗:

　　A.一般不需治疗，合理喂养，严密观察

　　B.小剂量红细胞输注

　　C.铁剂治疗1～2个月

　　D.维生素B121～2周

　　E.铁剂加维生素B12治疗

　　48～51题干：10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖区收缩期Ⅱ级杂音，肺(-),肝脾肋下未及。

　　48.为了诊断，应首选检查是:

　　A.血常规 B.尿常规

　　C.骨髓检查 D.大便常规

　　E.胸部X线检查

　　49.外周血RBC3.8×10^12/L, Hb88g/l，MCV78fl，MCH78fl, MCH26pg, MCHC0.31，进一步检查应选

　　A.血清铁 B.血清铁蛋白

　　C. 维生素B12测定 D.叶酸测定

　　E.血红蛋白电泳

　　50.检查结果示：RBC4.0×10^12/L,Hb75g/l，MCV63fl，血清铁蛋白10ug/L，血清铁25umol/L，最可能的诊断是:

　　A.地中海贫血 B. 营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.营养性缺铁性贫血 D.感染性贫血

　　E.失血性贫血

　　51.最佳的治疗是

　　A.注射铁剂 B.注射维生素B12

　　C.口服三价铁 D.口服二价铁

　　E.口服叶酸

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