2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(14)

　　52～55题干：1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲不振;体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖区收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。

　　52.为了帮助诊断，首选检查是:

　　A.血红蛋白电泳 B.骨髓穿刺

　　C.血清铁蛋白 D.转铁蛋白饱和度

　　E.血常规+红细胞形态

　　53.对诊断最有价值的检查是:

　　A.骨髓穿刺 B.血清铁蛋白

　　C.血清铁 D.转铁蛋白饱和度

　　E.肝功能检查

　　54.血常规检查结果RBC2.5×10^12/L,Hb78g/l，MCV95fl，网织红细胞0.01,白细胞计数正常，有核分叶过多现象，血小板正常，最可能的诊断是:

　　A.营养性缺铁性贫血 B.地中海贫血

　　C.溶血性贫血 D. 营养性巨幼红细胞性贫血

　　E.肺含铁血黄素沉着症

　　55.最佳的治疗是:?

　　A.口服二价铁 B.口服三价铁

　　C. 注射维生素B12 D.口服维生素C

　　E.注射铁剂

　　56～59题干：男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区收缩期Ⅱ级杂音，肺，腹部无特殊。以往从未食蚕豆。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×10^12/L, 网织红细胞0.06, WBC15×10^9/L，N41%,PLT203×10^9/L。

　　56.下列何种检查最有助于诊断?

　　A.Coombs试验 B.血红蛋白电泳

　　C.高铁血红蛋白还原试验 D.红细胞渗透脆性试验

　　E.骨髓涂片

　　57.最可能的诊断是:

　　A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.自身免疫性溶血性贫血

　　C.遗传性球形细胞增多症 D.G-6-PD缺乏症

　　E.营养性缺铁性贫血

　　58.该病尚与下列那类贫血有关，除了

　　A.伯氨喹药物引起的溶血性贫血

　　B.新生儿溶血性贫血

　　C.先天性非球形细胞性溶血性贫血

　　D.感染诱发的溶血

　　E.遗传性球形细胞增多症

　　59.目前最适当的处理是:

　　A.激素

　　B.输母血

　　C.输G-6-PD正常的浓缩红细胞

　　D.供给足够水分，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡

　　E.输洗涤红细胞

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