2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(14)

　　【B1型题】

　　76～79题干：

　　A.血友病甲

　　B.血友病乙

　　C.急性特发性血小板减少性紫癜

　　D.慢性特发性血小板减少性紫癜

　　E.DIC

　　76.5岁男孩，鼻出血2天、发现皮疹1天，一般状态良好，肝脾淋巴结不大，Hb110g/L,WBC10×10^9/L，分类正常，血小板18×10^9/L，骨髓涂片，巨核细胞45个，产血小板巨核细胞2个，该例应诊断：

　　77.5岁女孩，因全身浮肿9天伴发热4天入院，静脉穿刺部位可见多处瘀斑，腹水征伴腹肌紧张，WBC13×10^9/L，血小板47×10^9/L，外周血涂片可见皱缩、三角形及破碎红细胞，凝血酶原时间延长，该例除诊断肾病综合征合并腹膜炎外，还应考虑合并

　　78.11岁女孩，反复出血点和瘀斑4年，3月前月经初潮，不规则，量多。贫血貌，脾肋下1cm，RBC3.3×10^12/L，Hb89g/L，PLT29×10^9/L，骨髓涂片，巨核细胞350个，产血小板巨核细胞1个，该例应诊断：

　　79.6岁男孩，从滑梯跌落后右膝关节肿胀、疼痛，测得出血时间、凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长，FⅧ：C 7%,该例应诊断

　　80～83题干

　　A.营养性缺铁性贫血 B. 营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.地中海贫血 D.铅中毒

　　E.感染性贫血

　　80.10个月女婴，面色苍白5个月，心尖区收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下2cm，脾肋下4cm，RBC4.2×10^12/L，Hb60g/L，MCV62fl，网织红细胞0.025，白细胞和血小板正常，本例最可能的诊断是：

　　81.10个月男婴，面色苍白2个月，精神差，面色苍黄，头发黄软，心尖SMⅡ级收缩期杂音，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.8×10^12/L，Hb85g/L，MCV96fl，网织红细胞0.012，本例最可能的诊断是：

　　82.12岁女孩，头晕半年，12岁开始月经初潮，不规则但量较多，BP110/70mmHg，面色稍苍白，心肺(-),腹平软，肝、脾肋下未及。RBC3.5×10^12/L，Hb95g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，本例最可能的诊断是：

　　83.9岁女孩，面色苍白3个月，近年来间有发热伴四肢关节痛。BP100/70mmHg，面色苍白，心肺(-),腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。双手指关节稍肿胀，表皮不红。RBC3.8×10^12/L，Hb10^5g/L，MCV75fl，网织红细胞0.015，本例最可能的诊断是：

　　84～86题干：

　　A.营养性缺铁性贫血 B. 营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.再生障碍性贫血 D.急性白血病

　　E.感染性贫血

　　84. 2岁男孩，面色苍白1个半月，间有低热，近周来见皮下有瘀斑。体查：面色苍白，双颈可及花生米大小淋巴结个2个，心肺(-),腹平软，肝肋下2cm，脾肋下3cm，双下肢散在瘀斑。RBC2.7×10^12/L，Hb80g/L，MCV84fl，网织红细胞0.015，WBC19×10^9/L，L0.88，N0.12，PLT35×10^9/L，本例贫血最可能的原因是：

　　85. 6岁男孩，面色苍白半个月，出血2天。体查面色苍白，躯干及下肢皮肤可见出血点和瘀斑，浅表淋巴结不大，心尖Ⅱ级收缩期杂音，腹平软，肝、脾肋下未及。RBC2.0×10^12/L，Hb60g/L，MCV85fl，网织红细胞0.005，WBC2.0×10^9/L，PLT20×10^9/L，本例贫血最可能的原因是：

　　86. 7岁男孩，面色差半年，好动，上课不专心听课，成绩较差;自幼挑食;体查皮肤黏膜苍白，浅表淋巴结未触及，心肺(-),腹平软，，肝、脾肋下未及。RBC3.8×10^12/L，Hb10^5g/L，MCV75fl，网织红细胞0.015，WBC，PLT正常。本例贫血最可能是：

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