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2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(16)

来源:考试吧 2017-12-01 13:35:45 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
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第 1 页:A1型题
第 5 页:A2型题
第 6 页:A3/A4型题
第 8 页:B1型题
第 9 页:参考答案

  60~61题干:女,9岁,身高95cm,智能落后。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌常伸于口外,毛发枯干

  60.为确诊应作的检查是:

  A.智能测定 B.尿三氯化铁试验

  C.尿粘多糖分析 D血清T3、T4、TSH测定

  E.Guthfie细菌生长抑制试验

  61.患儿确诊后治疗应选用:

  A.低苯丙氨酸饮食 B.甲状腺素

  C.生长激素 D.低铜饮食

  E.脑活素、吡拉西坦

  62~66题干:患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄 疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH 50mlU/L。

  62.最可能的诊断是:

  A.新生儿败血症 B.先天性甲状腺功能减低症

  C.巨结肠病 D.黏多糖病

  E.苯丙酮尿症

  63.其发病的最主要原因是:

  A.甲状腺不发育或发育不全 B.感染

  C.母婴血型不配 D.碘缺乏

  E.代谢酶缺乏

  64.为确定诊断应选择的检查是:

  A.母子血型检查 B.染色体核型分析

  C.血T3、T4、TSH测定 D.血培养

  E.血氨基酸定量分析

  65.其最主要治疗措施为:

  A.抗生素治疗 B.利胆

  C.甲状腺素治疗 D.手术治疗

  E.饮食治疗

  66.诊断明确后:

  A.坚持终生甲状腺素治疗 B.生长激素治疗至终身高

  C.正规抗生素治疗至少10天 D.择期手术治疗

  E.饮食治疗至青春期

  67~69题干:患儿,男,3个月,生后2周始出现反复呕吐、腹泻,无发热。足月顺产,出生体重3kg。体检:体重3.2kg,营养不良貌,皮肤干燥,眼窝凹陷,心、肺听诊未闻及异常,腹软,肝、脾肋下未及,肌张力稍低,阴囊色泽较深。大便常规:黄稀便,无红、白细胞

  67.该患儿的初步诊断为:

  A.婴幼儿腹泻病 B.重度营养不良

  C.先天性肥厚性幽门狭窄 D.先天性肾上腺皮质增生症

  E.先天性肾上腺功能减退症

  68.首选支持诊断的实验室检查为检查血液:

  A.睾酮 B.17-羟孕酮

  C.ACTH D.皮质醇

  E.孕酮

  69.该患儿确诊后的治疗,首选:

  A.糖皮质激素 B.盐皮质激素

  C.性激素 D.纠正水、电解质紊乱,及时补钾

  E.抗感染治疗

  70~72题干:男孩,7岁。出生时外生殖器正常,2岁后阴茎明显增大,阴囊增大,色泽深,双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm,骨龄8岁。

  70.该患儿所患疾病可能为:

  A.中枢性性早熟 B.生殖器肿瘤

  C.先天性肾上腺皮质增生症 D.生长激素分泌过多

  E.肾上腺皮质功能减退

  71.下一步患儿应做的检查:

  A.GnRH刺激试验 B.测定睾酮水平

  C.睾丸B超 D.染色体核型分析

  E.肾上腺CT或MRl

  72.患儿的治疗选择:

  A. GnRHa B.GH

  C.甲状腺素 D.氢化可的松

  E.以上皆对

  73~75题干:男孩,10岁,突然出现恶心、呕吐、昏迷,无发热,腹泻、抽搐等症。体检:昏迷状态,呼吸深大,有酮味,BP:65/40mmHg,脉搏细速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。

  73.该患儿的急诊处理:

  A.先扩容

  B.先用静脉胰岛素

  C.皮下注射胰岛素后,再静滴胰岛素

  D.先纠正酸中毒

  E.双通道,一边扩容,一边应用胰岛素

  74.该患儿的长期治疗方案:

  A.口服降糖药

  B.饮食控制

  C.胰岛素治疗

  D.运动治疗

  E.综合治疗(饮食、胰岛素、运动)

  75.饮食控制的原则:

  A.每日所需热量与年龄有关,年龄越大,给予饮食热量越高

  B.3岁以下的患儿蛋白质的2/3似上最好是植物蛋白

  C.糖类最好以面食为主

  D.全日热卡:早餐l/5,中餐和晚餐分别为2/5,并留出少量(5%)做餐间点心

  E.根据需要,及时调整饮食中的各项成分

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