2018年临床助理医师《生理学》精选练习题(3)

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第三单元 血液循环

　　一、A1型题

　　1、心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在：

　　A、心房收缩期

　　B、等容收缩期

　　C、快速射血期

　　D、减慢射血期

　　E、快速充盈期

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 左室内压最高时是在快速射血期，但左室内压升高速率最快的时相在等容收缩期，注意理解区分。

　　2、有关心动周期的叙述，哪项是错误的：

　　A、是指心脏机械活动周期

　　B、如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒

　　C、房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0.4秒

　　D、心率增快，心动周期缩短

　　E、心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心动周期缩短时，收缩期与舒张期均缩短，但以舒张期缩短为主。

　　3、心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于:

　　A、启动状态

　　B、备用状态

　　C、激活状态

　　D、失活状态

　　E、超极化状态

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 钠通道处于备用状态，当给予域刺激时，钠通道则打开，导致钠离子大量内流，细胞发生去极化。

　　4、窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是:

　　A、Ca2+内流

　　B、Na+内流

　　C、K+内流

　　D、Ca2+外流

　　E、K+外流

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是钙内流(缓慢除极)，其他所有细胞的0期除极都是钠内流，注意特例的记忆。

　　5、将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的:

　　A、0期去极速度

　　B、1期复极速度

　　C、3期复极速度

　　D、2期复极速度

　　E、4期自动去极速度

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 窦房结细胞的0期除极为钙内流，此过程较其他细胞的0期钠内流快速除极过程慢，故称为慢反应细胞。

　　6、与心室肌相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征是:

　　A、平台期时程长

　　B、幅值大

　　C、4期膜电位稳定

　　D、4期自动除极

　　E、0期除极速度快

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心肌的细胞分为工作细胞(心肌细胞)和自律细胞(窦房结细胞核浦肯野细胞)。自律细胞和工作细胞的显著区别是4期的自动除极，故其称为自律细胞。

　　7、心室肌细胞动作电位4期内Ca 2+逆浓度梯度外运是由何提供能量的:

　　A、Ca2+泵

　　B、Na+-K+泵

　　C、Na+-Ca2+

　　D、Cl-

　　E、H+

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心室肌细胞动作电位4期内Ca 2+逆浓度梯度外运属于继发性主动转运，其利用钠钾泵储存的势能，在钠-钙交换体作为通道的前提下，钠和钙进行交换(反向转运)。还记得钠-葡萄糖同向转运体吗，这里可以称钠-钙反向转运体(钠-钙交换体)。

　　8、心室肌细胞动作电位3期复极是由于:

　　A、K+外流

　　B、Cl-内流

　　C、Na+内流

　　D、Ca2+内流

　　E、K+内流

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 细胞外主要是钠离子，细胞内主要是钾离子。

　　请记住一句话：快速除极都是钠内流，快速复极都是钾外流。

　　只有窦房结细胞存在慢速除极(钙内流)。

　　9、心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是:

　　A、Na+内流，K+外流

　　B、K+外流，Cl-内流

　　C、K+外流，Ca2+内流

　　D、Na+外流，K+内流

　　E、K+内流，Ca2+外流

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心室肌细胞动作电位的2期复极即平台期，其形成机制是Ca2+内流抵消了钾外流，故形成了平台期(缓慢复极期)。

　　10、心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是:

　　A、0期去极时程长

　　B、1期复极时程长

　　C、2期复极时程长

　　D、3期复极时程长

　　E、4期复极时程长

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 2期复极又称为平台期或缓慢复极化期，是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因，也是心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞区别的主要特征。

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