2018年临床助理医师《生理学》精选练习题(3)

　　11、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括:

　　A、0期去极

　　B、1期复极

　　C、2期平台期

　　D、3期复极

　　E、4期自动除极

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心室肌细胞是工作细胞，不是自律细胞。只有自律细胞(窦房结细胞、浦肯野细胞)才有4期自动除极。

　　12、引起左心室后负荷增高的主要因素是:

　　A、肺循环高压

　　B、体循环高压

　　C、回心血量增加

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、血细胞比容增大

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 后负荷即压力负荷，前负荷为容量负荷，注意区分。

　　13、下列能使心输出量增加的因素是:

　　A、心迷走中枢紧张性增高

　　B、心交感中枢紧张性增高

　　C、静脉回心血量减少

　　D、心室舒张末期容积减小

　　E、颈动脉窦内压力增高

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 交感兴奋，心肌收缩力增强(正性肌力)，则射血分数增加，心输出量增加。

　　14、心输出量是:

　　A、心脏每搏动一次所泵出的血量

　　B、左、右心室输出的总血液量

　　C、每分钟左心室所泵出的血量

　　D、心房进入心室的血量

　　E、每分钟两心房进人心室的血量

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心输出量=每搏输出量×心率，即左心室的每分输出量，数值与右心室的每分输出量是相等的。

　　15、左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别:

　　A、每搏输出量

　　B、射血速度

　　C、心室舒张末期压力

　　D、射血分数

　　E、肺动脉平均压低

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 体循环和肺循环的血量是基本相等的，但左室压力大，故做功多。左室壁的厚度约为右室壁厚度的2-3倍!

　　16、心肌不会发生强直收缩的原因是:

　　A、心肌是功能上的合胞体

　　B、肌质网不发达，Ca2+贮存少

　　C、有效不应期特别长

　　D、会自动节律收缩

　　E、心肌呈“全或无”式收缩

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心肌的有效不应期特别长，相当于心肌收缩活动的整个收缩期及舒张期，因而心肌在舒张早期之前不会接受刺激产生第二次兴奋和收缩，使心肌不会发生强直收缩，从而保证了心脏的收缩舒张交替进行。

　　17、正常人心率超过l80次/分时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短:

　　A、快速充盈期

　　B、减慢充盈期

　　C、等容收缩期

　　D、减慢射血期

　　E、房缩期

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常人心率超过l80次/分时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，心输出量减少。心室充盈以快速充盈期为主，占总充盈量的80%左右。

　　18、动脉血压升高可引起:

　　A、心室收缩期延长

　　B、等容收缩期延长

　　C、心室射血相延长

　　D、心室舒张期延长

　　E、心房收缩期延长

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 等容收缩期，心室内压力急剧上升，当心室内压大于主动脉内压时，主动脉瓣打开，左心室开始射血。故当收缩压(后负荷)升高时，等容收缩期延长。

　　19、可引起射血分数增大的最主要因素是：

　　A、心室舒张末期容积增大

　　B、动脉血压升高

　　C、心率减慢

　　D、心肌收缩能力增强

　　E、快速射血相缩短

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 射血分数是评价心功能的一个很好的指标。当心肌收缩力增强时，射血分数增大。心衰时，射血分数下降。

　　20、心动周期中左室容积最大的时期是：

　　A、快速射血期末

　　B、快速充盈期末

　　C、减慢射血期末

　　D、减慢充盈期末

　　E、房缩期末

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 房缩期末就是舒张期末，此时回心血量最大，接下来心脏就开始收缩射血了。故E是舒张期和收缩期的交接点，此时左室容积最大。

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