2018年临床助理医师《生理学》精选练习题(3)

　　二、A2型题

　　1、在实验过程中.给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药是：

　　A、阿托品

　　B、心得安

　　C、肾上腺素

　　D、去甲肾上腺素

　　E、酚妥拉明

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 β受体阻滞剂对心肌有负性作用，减慢心率，使P-R间期延长。

　　2、一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%一30%，可影响冠脉血流量的主要因素是：

　　A、脉压大小

　　B、平均动脉压高低

　　C、心脏搏出量多少

　　D、舒张压的高低和心舒期的长短

　　E、收缩压的高低和射血期的长短

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心室舒张的时候，冠状动脉内的血流量大，而心室收缩时，由于心脏自身的挤压，血流量比舒张期减少很多，所以，心室的舒张决定了冠状动脉血流量的多少，舒张期越长，血流量越大。

　　3、保证运动器官血液供应的重要机制是：

　　A、心输出量增加

　　B、循环血管增加

　　C、静脉回流量增加

　　D、各器官血流量的重新分配

　　E、血压升高

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 保证运动器官血液供应的重要机制是各器官血流量的重新分配：如您被疯狗追赶时，交感兴奋，此时骨骼肌的血管扩张，供血增加，以便为您的逃跑供氧功能，与此同时，胃肠道和肾血流减少。此即重新分配。

　　4、引起冠状血管舒张最强的因素是

　　A、缺O2

　　B、H+浓度增加

　　C、组胺

　　D、腺苷

　　E、前列腺素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腺苷是一种遍布人体细胞的内源性核苷，可直接进入心肌经磷酸化生成腺苷酸，参与心肌能量代谢，同时还参与扩张冠脉血管，增加血流量。

　　5、静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是：

　　A、去甲肾上腺素对心脏的抑制作用

　　B、去甲肾上腺素对血管的抑制作用

　　C、降压反射活动加强

　　D、降压反射活动减弱

　　E、大脑皮层心血管中枢活动减弱

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高;血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使压力感受性反射(降压反射)活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。

　　6、安静时，给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加，房室传导加速，若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化为：

　　A、心率明显增快

　　B、心率明显降低

　　C、心率无明显变化

　　D、房室传导无明显变化

　　E、房室传导明显减慢

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿托品可阻断副交感神经对心脏的抑制作用，而支配心脏的副交感神经主要是迷走神经，故切断迷走神经后再给阿托品，阿托品对心脏的作用通过被切断，故选C。

　　7、实验中，动物出现搏出量降低、左心室舒张末期压力降低，血压降低，分析其原因是:

　　A、静脉回心血量减少

　　B、心肌收缩能力降低

　　C、后负荷增大

　　D、心率减慢

　　E、射血分数降低

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 搏出量降低、左心室舒张末期压力降低，血压降低：这一情况与临床上的低血容量性休克极为相似，故选A。

　　8、某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是:

　　A、左心衰

　　B、右心衰

　　C、肺水肿

　　D、高血压

　　E、中心静脉压降低

　　【正确答案】 B

　　9、右心衰竭的病人常因为组织液生成过多而致下肢水肿。其主要原因是:

　　A、血浆胶体渗透压降低

　　B、毛细血管血压增高

　　C、组织液静水压降低

　　D、组织液胶体渗透压升高

　　E、淋巴回流受阻

　　【正确答案】 B

　　10、有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml;乙患者左室舒张末期容积为l60ml，收缩末期容积为64ml，两者的射血分数：

　　A、相等

　　B、甲高于乙

　　C、乙高于甲

　　D、均低于正常

　　E、均高于正常

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲：140-56再除以140=0.67

　　乙：160-64再除以160=0.6

　　射血分数，一般50%以上属于正常范围，人体安静时的射血分数约为55%~65%。

　　故两者相等，选A.

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