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2018年临床助理医师《生理学》精选练习题(4)

来源:考试吧 2017-12-06 15:09:36 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
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第四单元 呼吸

  一、A1型题

  1、使氧解离曲线右移的因素:

  A、PH值↓

  B、CO2分压↑

  C、温度↑的影响

  D、2,3-二磷酸甘油↑

  E、以上都对

  【正确答案】 E

  【答案解析】 使曲线右移的因素:

  1.PH值↓

  2.CO2分压↑

  3.温度↑的影响

  4.2,3-二磷酸甘油↑

  2、在吸气末和呼气末,胸膜腔内压等于:

  A、大气压-非弹性阻力

  B、大气压+肺弹性回缩力

  C、大气压+跨肺压

  D、大气压+跨胸壁压

  E、大气压-肺回缩力

  【正确答案】 E

  【答案解析】 有两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔:一是肺内压,使肺泡扩张;一是肺的弹性回缩压,使肺泡缩小。因此,胸膜腔内的压力实际上是这两种方面相反的压力的代数和,即:胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩压。在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压,因而胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩压。

  3、肺内压在下列哪一时相中与大气压相等:

  A、呼气初与呼气末

  B、吸气初与吸气末

  C、吸气末与呼气末

  D、吸气初与呼气末

  E、吸气初与呼气初

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩压

  在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压,因而

  胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩压

  4、肺通气的原动力是:

  A、呼吸运动

  B、肺的弹性回缩力

  C、肋间内肌与外肌的收缩

  D、胸内压的变化

  E、大气压与肺内压之差

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力,呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。

  5、肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明

  A、肺内气体交换障碍

  B、解剖无效腔增大

  C、解剖性动-静脉短路

  D、功能性动-静脉短路

  E、肺泡无效腔增大

  【正确答案】 E

  【答案解析】 通气/血流比值:指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值,正常值0.84,增大或减小都不利于气体交换。比值增大,代表通气过剩,致使无效腔增大,比值减小,表示通气不足,血流过剩,犹如发生了动静脉短路。

  6、某人呼吸频率从l2次/分增加到24次/分,潮气量从500ml减少到250ml,则:

  A、肺通气量增加

  B、肺通气量减少

  C、肺泡通气量减少

  D、肺泡通气量增加

  E、肺泡通气量不变

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺通气量=潮气量×呼吸频率=500×12=250×24,故肺通气量不变。但由于解剖无效腔的存在,使得肺泡通气量减少。假设该患者的生理无效腔为Xml,肺泡通气量1=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(500-X)×12=6000-12X,

  肺泡通气量2=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(250-X)×24=6000-24X;

  可见,当呼吸频率加快了,虽然肺通气量不变,但肺泡通气量减少了。此即:浅而快的呼吸是对机体不利的。

  7、正常人先用力深吸气,然后以最快的速度呼出气体。第一秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为:

  A、60%

  B、80%

  C、96%

  D、99%

  E、100%

  【正确答案】 B

  【答案解析】 第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV1,曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响,通常以FEV1所占肺活量的百分数表示,正常时,FEV1/FVC约为80%。

  8、PCO2 升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的:

  A、直接刺激呼吸中枢

  B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

  C、刺激颈动脉窦压力感受器

  D、刺激颈动脉体化学感受器

  E、刺激主动脉体化学感受器

  【正确答案】 B

  9、缺O2 引起的呼吸加深加快主要是通过什么刺激器引起的:

  A、直接刺激呼吸中枢

  B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

  C、刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器

  D、刺激主动脉体、颈动脉体压力感受器

  E、刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器

  【正确答案】 E

  【答案解析】 低O2对呼吸的刺激作用远不及PCO2和[H+]↑作用明显,仅在动脉血PO2<80mmHg以下时起作用。轻度缺氧时,表现为呼吸增强;严重缺氧时,呼吸减弱,甚至停止。

  低O2对中枢是抑制的,因此对呼吸的刺激作用主要是通过外周化学感受器实现。

  10、血中H+浓度升高引起呼吸加深加快是因为:

  A、直接刺激中枢的呼吸神经元

  B、刺激中枢化学感受器

  C、刺激颈动脉体和主动脉体感受器

  D、刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

  E、刺激心肺感受器

  【正确答案】 C

  【答案解析】 动脉血中的氢离子浓度升高可立即刺激外周化学感受器,加强呼吸;因为氢离子通过血-脑脊液屏障的速度较慢,限制了它对中枢化学感受器的作用。

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