2018年临床助理医师《微生物学》精选试题(7)

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　引起医院感染的的病原体中，细菌约占90%以上，且以革兰阴性杆菌为主，此外，病毒、真菌、衣原体、支原体和原虫等亦有可能引起医院感染。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　产外毒素的致病菌感染，如霍乱弧菌、白喉棒状杆菌和破伤风梭菌等感染，一般仅在黏膜或局部寄生，毒素入血而致病，不引起菌血症;而鼠疫杆菌感染，则可引起菌血症，甚至脓毒症。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　吞噬细胞吞噬病原菌后，有完全和不完全吞噬两种结局。完全吞噬，指病原菌完全被吞噬细胞清理，或杀死;不完全吞噬，指某些胞内菌(如结核分枝杆菌、军团菌等)及病毒等病原体，只被吞噬细胞吞噬而未被杀死，并被吞噬细胞携带转移，引起病原体扩散至其他器官或组织。不完全吞噬现象对机体不利，可造成病原体隐藏在吞噬细胞内，甚至在其内继续生长繁殖，导致细胞死亡。在适应性免疫产生后，不完全吞噬现象可转变为完全吞噬，例如巨噬细胞功能显著增强后，可促进结核菌隐性感染的康复。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正常体液中的杀菌、抑菌物质有补体、溶菌酶、胃酸、乳酸等。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　大多数细菌均为胞外菌，当感染机体后，仅存在于吞噬细胞外的体液或组织中，并可引起吞噬细胞死亡和严重的临床症状，称为胞外菌感染。例如，化脓性球菌的感染等。胞内菌感染系少数细菌，如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、布鲁氏菌、军团菌等的感染。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　非特异性免疫亦称固有免疫，为生来就有且个体间差异很小的免疫力，可代代遗传，并且是后天特异性免疫的基础。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　宿主的固有免疫力，由屏障结构，吞噬细胞、非特异性体液因素和细胞因子等组成。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　使细菌在体内定居的菌体表面结构：即普通菌毛(促进细菌吸附及定居作用)和脂磷壁酸(LTA)(与易感细胞表面受体结合，使细菌在体内定居)。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　使细菌在体内定居的菌体表面结构：即普通菌毛(促进细菌吸附及定居作用)和脂磷壁酸(LTA)(与易感细胞表面受体结合，使细菌在体内定居)。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　病原菌经局部组织进入循环血液，尚未大量繁殖和引起严重的临床症状，称作菌血症。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　带菌者：细菌隐性感染者、潜伏期带菌者以及病后慢性带菌者均无临床症状，却持续性或间歇性向体外排菌，称为带菌状态，处于带菌状态的个体，称为带菌者。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　细菌的毒力是由侵袭力和毒素决定的。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　细菌的侵袭力包括与黏附、定植和产生侵袭性相关物质的能力，与侵袭力有关的物质主要由黏附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物被膜等。细菌胞外酶，如血浆凝固酶可增强细菌抗吞噬能力，透明质酸酶、链激酶和DNA酶，均增强细菌的扩散能力。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　增强抗吞噬作用的菌体表面结构：即荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)及表面抗原(K抗原、Vi抗原);以及细菌胞外酶，如血浆凝固酶可增强细菌抗吞噬能力，透明质酸酶、链激酶和DNA酶，均增强细菌的扩散能力。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　细菌的毒力是由侵袭力和毒素决定的。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　细菌的侵袭力包括与黏附、定植和产生侵袭性相关物质的能力，与侵袭力有关的物质主要由黏附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物被膜等。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　菌群失调指寄生在正常人体某部位的正常菌群，各菌种之间的比例发生了较大幅度的超出正常范围的改变，多由滥用广谱抗生素引起。由于菌群失调引起的疾病，称为菌群失调症。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　具有侵袭力的细菌胞外酶有：血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、DNA酶。链道酶为乙型溶血性链球菌产生的一种侵袭性酶，又称链球菌DNA酶。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　菌群失调和菌群失调症:菌群失调指寄生在正常人体某部位的正常菌群，各菌种之间的比例发生了较大幅度的超出正常范围的改变，多由滥用广谱抗生素引起。由于菌群失调引起的疾病，称为菌群失调症。

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