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2018年临床助理医师《微生物学》精选试题(28)

来源:考试吧 2018-04-12 14:16:58 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
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  参考答案

  一、A1型题

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  HAV经口及肠道侵入人体,最终定位于主要靶器官肝脏,引起肝损伤

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  HBV抗原-抗体的检测是目前临床诊断乙型肝炎最常用的检测方法,与选择治疗用药无关

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  HBsAg阳性见于急性肝炎,慢性肝炎或无症状携带者。如果急性乙型肝炎恢复,则一般在1~4个月内血清HBsAg转为阴性;若HBsAg阳性持续6个月以上,则为慢性HBV携带者或向慢性肝炎转化。慢性HBsAg携带者是指肝功能正常,无明显自觉症状,但HBsAg持续阳性6个月以上的HBV感染者

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  乙型肝炎病毒是指引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒,也称丹氏颗粒,简称HBV。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  对于HBsAg阳性母亲的新生儿,最好在出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)≥100IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播效果

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  丙型肝炎病毒(HCV),丙型肝炎潜伏期为2~26周,平均6~7周。丙型肝炎与乙型肝炎的传播途径相似,但其母-婴传播率较低,主要经输血、脏器移植、血液透析、血制品及污染注射器等传播

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  丁型肝炎病毒(HDV)在体内复制必须有HBV或其他噬肝DNA病毒辅助获得包膜,才能复制增殖,故称为缺陷性病毒

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  HDV为缺陷性病毒,故HDV必须有HBV相辅助,即混合感染,才能感染人体。混合感染分为联合感染(或称同时感染)和重叠感染

  二、A2型题

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎,经口-粪(包括动物粪便)途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,愈后良好。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  甲型肝炎病毒通过污染水源、食物、海产品等经过粪-口途径传播,此患者可能由于食用了污染的毛蚶,感染甲型肝炎病毒引起了黄疸型肝炎。故可能的印象诊断为甲型肝炎

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  病毒性急性黄疸型肝炎在发病期间具有传染性,传染途径大致有经血液、消化、性接触、母婴等。甲肝、戊肝属消化道疾病,是粪-口途径传播

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  输血后引起的肝炎多为HBV、HCV等,根据题干实验室检查抗HCV—IgM(+),所以选择HCV

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  血液HCV-RNA(+)和抗HCV-IgM(+)提示感染丙肝。

  干扰素是目前治疗慢性活动性乙肝、丙肝及丁型肝炎较为有效的药物,如与ACV、Ara-A及皮质激素等合用,可望提高HBeAg的阴专率。此外,可用于治疗毛细胞白血病、慢性髓细胞白血病、多发性骨髓瘤及AIDS病患者的卡波西肉瘤、免疫缺陷者和肾移植者,预防CMV、EBV及HSV等病毒感染。现IFNn治疗恶性肿瘤的疗效得到进一步肯定,多种实体瘤如肝癌、乳癌、肠癌亦已应用本品治疗。

  丙种球蛋白:预防传染性肝炎。预防麻疹等病毒性疾病感染。治疗先天性丙种球蛋白缺乏症。与抗生素合并使用,可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  输血后引起的肝炎多为HBV、HCV等,所以先选择HCV(本题目中无HBV选择项)

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