2019年临床助理医师考试准备阶段练习题(6)

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　　61

　　急性有机磷农药中毒可用 ( )

　　胆碱酯酶复能剂

　　抗胆碱药

　　两者均可

　　两者均否

　　正确答案：C

　　62

　　日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而唯一的中间宿主是

　　牛

　　猪

　　羊

　　鼠

　　钉螺

　　正确答案：E

　　63

　　某年冬季，有一42岁男子。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40T～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏 110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性89% ,血小板35×10VL,尿蛋白(+ + + ) 。值班医生接诊该患者后第一件应做的事是

　　请相关科室会诊明确诊断

　　胸部拍片排除大叶性肺炎

　　骨穿检查排除血液系统疾病

　　静脉穿刺、补液、纠正休克

　　本题得分：1分

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　64

　　有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确.

　　A. 可完全不痛或仅轻微钝痛

　　B. 不会出现急腹症表现

　　C. 有时表现为膈抬高

　　D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到

　　E. 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

　　正确答案：B

　　65

　　胃壁细胞抗体阳性提示

　　A. 胃泌素瘤

　　B. 胃体胃炎

　　C. 浅表性胃炎

　　D. 卓艾综合征

　　E. 胃溃疡

　　正确答案：B

　　66

　　各类型休克的根本变化是

　　代谢性酸中毒

　　脉搏快

　　尿量少

　　组织灌注不足

　　低血压

　　正确答案：D

　　67

　　能杀死芽胞的方法是

　　煮沸法持续15～20分钟

　　甲醛蒸汽熏蒸6～12小时

　　2%中性戊二醛浸泡8小时

　　1:1000苯扎溴铵浸泡30分钟.

　　下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟

　　正确答案：B

　　68

　　有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

　　A. 切U疝常是引起肠梗阻的原因

　　B. 肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机

　　C. X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

　　D. 急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄 .

　　E. 急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

　　正确答案：D您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　69

　　患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。査体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84% ,过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制， 该患者最可能的诊断是

　　急性淋巴细胞白血病

　　急性巨核细胞白血病

　　急性单核细胞白血病

　　急性粒细胞白血病

　　红白血病

　　正确答案：C

　　70

　　患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检査证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病 史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

　　A. 脾肾静脉分流术

　　B. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术.

　　C. 门腔静脉分流术

　　D. 脾切除术

　　E. 脾切除，贲门周围血管离断术

　　正确答案：E

　　71

　　胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是

　　骨筋膜室综合征

　　缺血性骨坏死

　　骨化性肌炎

　　骨折不愈合

　　创伤性关节炎

　　正确答案：E

　　72

　　结肠疾病的主要症状是

　　A. 胳周疼痛伴腹泻

　　B. 中上腹不适伴早饱、嗳气

　　C. 左上腹疼痛向腰背部放射

　　D. 胸骨后烧灼感伴泛酸

　　E. 腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘

　　正确答案：A

　　73

　　患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

　　震颤谵妄

　　酒精中毒性幻觉妄想

　　病理性醉酒

　　单纯性醉酒

　　Wernicke 脑病

　　正确答案：E

　　74

　　患者，女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体： 营养不良，体温35. 5T,血压10. 6/6. 0kPa(80/ 45mmHg)，心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明 显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。 最主要的治疗是

　　A. 精神病专科治疗

　　B. 胃动力药

　　C. 针灸、理疗

　　D. 少渣、易消化的饮食

　　E. 中医治疗

　　正确答案：A

　　75

　　肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是

　　A. 肝炎

　　B. 肝脓肿

　　C. 脂肪肝

　　D. 肝癌

　　E. 瘀血性肝大

　　正确答案：B

　　76

　　首先考虑为门脉性肝硬化的是

　　A. 血性腹水

　　B. 腹水为渗出液

　　C. 腹水为漏出液

　　D. 腹水为脓性

　　E. 腹水介于漏出液与渗出液之间

　　本题得分：1分

　　正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　77

　　患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是

　　青春型精神分裂症

　　品行障碍

　　单纯型精神分裂症

　　偏执性精神病

　　人格障碍

　　正确答案：C

　　78

　　预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确

　　A. 积极治疗胆道疾病

　　B. 戒酒

　　C. 常用抑制胰酶活性的药物

　　D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物

　　E. 避免暴饮暴食

　　正确答案：C

　　79

　　腹部闭合性损伤中最易受损的器官是

　　A. 肝脏

　　B. 脾脏

　　C. 肾脏

　　D. 胃

　　E. 直肠

　　正确答案：B

　　80

　　患者，女,25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒，近1周来，出现兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。既往体健。

　　该患者可能的诊断是

　　双相情感障碍

　　强迫障碍

　　人格障碍

　　精神分裂症

　　急性应激障碍

　　正确答案：A

　　81

　　患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是

　　急性焦虑发作

　　癔症发作

　　癫痫发作

　　广泛发作

　　心绞痛发作

　　正确答案：A

　　82

　　患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是

　　疑病症

　　惊恐障碍

　　甲状腺功能亢进症

　　强迫症

　　冠心病

　　正确答案：B

　　83

　　患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3～5天不等。服 雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性，服药后不缓解。间断黑粪。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

　　A. 便潜血试验

　　B. 血清胃泌素测定

　　C. B超

　　D. 胃镜检查

　　E. 钡餐造影

　　正确答案：D

　　84

　　患者，男，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则;AFP> 1000μg/L。确定诊断意义的检查是

　　A. 肝功能检查

　　B. CT

　　C. MRI

　　D. 肝穿刺针吸细胞学检查

　　E. 选择性肝动脉造影

　　正确答案：D

　　85

　　患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。 既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。根据检查所见,说明病变侵犯

　　红核脊髓束和皮质脊髓束

　　脊髓丘脑束和网状脊髓束

　　皮质脊髓束和脊髓丘脑束

　　脊髓丘脑束和薄束

　　顶盖脊髓束和皮质脊髓束

　　正确答案：C

　　86

　　8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200 ×l09/L，中性粒细胞 70%，淋巴细胞30% ,糖2.2mmol/L,氯化物 lOOmmol/L,该患儿首选治疗方案是

　　雷米封+链霉素

　　头孢三嗪

　　两性霉素B

　　青霉素+庆大霉素

　　青霉素+氨节青霉素

　　正确答案：B

　　87

　　患者，男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。人院检査：浅昏迷，体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当

　　血糖测定

　　建立静脉通道

　　血清苯妥英钠水平测定

　　静脉缓推安定

　　肌内注射苯妥英钠

　　正确答案：E

　　88

　　通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集

　　阿司匹林

　　血管成形术或血管内支架植人术

　　氯吡格雷

　　肝素

　　华法林

　　正确答案：C

　　89

　　老年女性，内裤常有血迹

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 膀胱结石

　　C. 膀胱癌

　　D. 前列腺炎

　　E. 尿道肉阜

　　正确答案：E

　　90

　　患者，男，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属于重症肌无力中的哪一型

　　眼肌型

　　延髓肌型

　　全身型

　　脊髓肌型

　　肌萎缩型

　　正确答案：C

　　91

　　最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是

　　A. 磁共振成像

　　B. 肾动脉造影

　　C. 静脉肾盂造影

　　D. 放射性核素肾图

　　E. 肾动脉核素图

　　正确答案：B

　　92

　　关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误

　　正常周期第7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶

　　闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高

　　周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体

　　多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低

　　可用于无排卵或不孕症的辅助诊断

　　正确答案：B

　　93

　　急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是

　　A. 肾移植

　　B. 大剂量维生素静脉滴注

　　C. 绝对卧床

　　D. 血液透析

　　E. 预防感染

　　正确答案：D

　　A. 肾移植

　　B. 大剂量维生素静脉滴注

　　C. 绝对卧床

　　D. 血液透析

　　E. 预防感染

　　94

　　对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

　　A. 蛋白尿和透明管型

　　B. 蛋白尿和脓尿

　　C. 血尿和闪光细胞

　　D. 血尿和红细胞管型

　　E. 尿成堆白细胞和白细胞管型

　　正确答案：D

　　95

　　患者，女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细 胞30～40/HP。应首先考虑的疾病是

　　A. 尿路结核

　　B. 尿路肿瘤

　　C. 急性肾炎

　　D. 尿路感染

　　E. 尿路结石

　　正确答案：D

　　96

　　患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压155/ llOmmHg,尿蛋白(+ + + )，颗粒管型2～3/HP,尿比重 1.010～1.012o

　　可能的诊断是

　　A. 肝炎后肝硬化

　　B. 原发性高血压

　　C. 慢性肾盂肾炎

　　D. 慢性肾小球肾炎

　　E. 肾病综合征

　　正确答案：D

　　97

　　发生阴道自净作用的是

　　雌激素

　　雄激素

　　乳酸杆菌

　　大肠杆菌

　　葡萄球菌

　　正确答案：C

　　98

　　临床糖尿病肾病最早期的表现是

　　高血压

　　水肿

　　低蛋白血症

　　血肌酐、尿素氮增高

　　微量蛋白尿

　　正确答案：E

　　99

　　35岁妇女，G2P0，1次人流，1次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律4～7天/30～40天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。以下治疗措施中，哪项对她可能最合适

　　克罗米芬促排卵

　　体外授精与胚泡移植

　　人工授精

　　配子输卵管内移植

　　补充斯利安叶酸

　　正确答案：B

　　100

　　对诊断甲状腺癌有意义的是

　　弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

　　弥漫性甲状腺肿大伴有触痛

　　甲状腺肿大、质硬，表面光滑

　　放射性核素扫描为热结节

　　放射性核素扫描为冷结节

　　正确答案：E

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