2019年临床助理医师《心血管系统》习题及答案(7)

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　　急性心包炎

　　急性心包炎在我国最常见的病因是

　　A.化脓性

　　B.结核性

　　C.风湿性

　　D.病毒性

　　E.尿毒症性

　　参考答案：B

　　答案解析：在我国心包炎最常见的感染为结核感染。

　　下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征

　　A.Ewart征

　　B.奇脉

　　C.心界扩大

　　D.心包摩擦音

　　E.Kussmaul征

　　参考答案：D

　　答案解析：心包摩擦音——纤维蛋白性心包炎的典型体征

　　急性心包炎心包积液时最突出的症状是

　　A.心前区疼痛

　　B.发热

　　C.呼吸困难

　　D.声嘶

　　E.吞咽困难

　　参考答案：C

　　答案解析：渗出性心包炎症状：呼吸困难是最突出的症状，严重者端坐呼吸，身体前倾，可有发绀。

　　急性心包炎的心电图改变为

　　A.常规12个导联(除aVR外)，皆出现ST段呈弓背向下抬高

　　B.出现病理性Q波

　　C.各导联ST段呈弓背向上抬高

　　D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高

　　E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降

　　参考答案：A

　　答案解析：心电图ECG：除aVR导联外，所有导联ST段呈弓背向下型抬高;T波低平及倒置;P-R段压低;QRS低电压，大量积液时可见电交替;无病理性Q波，常有窦速。

　　A.肿瘤性心包炎

　　B.结核性心包炎

　　C.化脓性心包炎

　　D.急性非特异性心包炎

　　E.尿毒症性心包炎

　　常有原发感染病灶，高热，积液性质呈脓性

　　参考答案：C

　　答案解析：化脓性心包炎---脓性积液;原发感染病灶，败血症史。

　　上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高

　　参考答案：D

　　答案解析：急性非特异性心包炎--发病前常有上呼吸道感染史。

　　心包腔内大量血性积液，OT试验阳性

　　参考答案：B

　　答案解析：结核性---血性，结核菌素试验(+);原发性结核病史。

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