临床助理医师实践技能操作考题：腹部听诊的操作

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　　腹部听诊的操作及考官提问是临床助理医师实践技能考试操作项目会涉及到的内容，小编为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

　　试题编号：腹部听诊(操作方法，描述肠鸣音、血管杂音)(18分)

　　(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位(4分);

　　①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上(2分)。

　　②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(2分)。

　　(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常(4～5次/分)、亢进(10次以上/分)、减弱(连续3～5分种才听到一次)、消失(无肠鸣音又称静腹)(4分);

　　①能描述正常肠鸣音：每分钟4-5次(2分)。

　　②能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢(1分)。

　　③能描述肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音(1分)。

　　(3)会听腹部血管杂音(动脉性和静脉性)，(8分)。

　　①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧(3分)。

　　②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部(3分)。

　　③能说出腹部血管杂音的形成(2分)。

　　(4)提问(3个，由考官任选2个)(2分)

　　①怎样才算肠鸣音消失?(1分)

　　答：3-5分钟听不到肠鸣音

　　②如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)

　　答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。

　　③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)

　　答：腹主动脉瘤(可触及一搏动性肿块)或腹主动脉狭窄(下肢血压低于上肢，严重者足背动脉搏动消失)。

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