2019年临床助理医师综合笔试考前冲刺题及答案(1)

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率称生物利用度。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连，内皮细胞之间无间隙，且毛细血管外表面几乎均为星形胶质细胞包围，这种特殊结构形成了血浆与脑脊液之间的屏障。此屏障能阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过，只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式通过血脑屏障。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑组织内的毛细血管内皮细胞之间无间隙，此种特殊的结构构成了血浆与脑脊液之间的屏障。此屏障为血脑屏障，能够阻止许多大分子物质、水溶性或解离性药物通过，青霉素也不例外。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连，且毛细血管外表面几乎被星形胶质细胞包围，此种特殊结构形成了血浆与脑脊液之间的屏障。此屏障能够阻碍许多大分子、水溶性或解离性药物通过，只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式通过血脑屏障。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障称为胎盘屏障。胎盘屏障对药物的通透性与一般的毛细血管无明显差别，几乎所有的药物都能穿透胎盘进入胎儿体内。药物进入胎盘后，即在胎儿体内循环，并很快在胎盘和胎儿之间达到平衡。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎盘屏障对药物的通透性与一般毛细血管无明显差异。几乎所有的药物都能穿透胎盘进入胎儿体内。药物进入胎盘后，即在胎儿体内进行循环。因此孕妇禁用可以引起胎儿畸形或对胎儿有毒的药物。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率称生物利用度。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 副作用：由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副作用。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 特异质反应：少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。这种反应是一类先天遗传异常所致的反应，例如，对骨骼肌松弛药琥珀胆碱发生的特异质反应是由于先天性血浆胆碱酯酶缺乏所致。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 较严重的不良反应较难恢复，称为药源性疾病。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 副反应通常也称副作用，由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副作用。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血脑屏障在正常时能够阻碍许多大分子、水溶性或解离性药物通过，但脑膜炎患者的血脑屏障对青霉素通透性增加，使青霉素在脑脊液中达到有效的治疗浓度。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血脑屏障：脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连，内皮细胞之间无间隙，且毛细血管外表面几乎均为星形胶质细胞包围，这种特殊结构形成了血浆与脑脊液之间的屏障。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障称为胎盘屏障。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。因此，过量用药是十分危险的。毒性反应一般是可以预知的，应该避免发生。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 停药反应是指病人长期用药，突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。例如高血压病人长期服用可乐定降血压，若突然停药，次日血压将明显回升。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 后遗效应是指药物停用后，血药浓度已降至阈浓度以下时，药物仍残存的药理效应。例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应，常见于过敏体质病人。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 副作用，由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副作用。

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