2019年临床助理医师综合笔试考前冲刺题及答案(9)

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 维生素K主要用于凝血酶原过低而引起的出血者。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 维生素K为促凝血药物，毒性低，静脉注射维生素K1速度快时，可产生血压下降，甚至发生虚脱。一般以肌肉注射为主。维生素K3和维生素K4常导致胃肠道反应，较大剂量可导致新生儿溶血性贫血。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在体内、体外肝素均有强大抗凝作用，可使多种凝血因子灭活。静脉注射后10分钟内血液凝固时间及部分凝血酶时间均明显延长。肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。肝素可加速AT-Ⅲ-凝血酶复合物的形成达千倍以上，使酶失活。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝素在体内、体外肝素均有强大抗凝作用，可使多种凝血因子灭活。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。肝素可加速AT-Ⅲ-凝血酶复合物的形成达千倍以上，使酶失活。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 维生素K主要用于凝血酶原过低而引起的出血者，亦可用于预防长期应用广谱抗菌药继发的维生素K缺乏症。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 叶酸和叶酸制剂进入体内，参与体内多种生化代谢，包括：①嘌呤核苷酸的从头合成;②从尿嘧啶脱氧核苷酸(dUMP)合成胸腺嘧啶脱氧核苷酸(dTMP);③促进某些氨基酸的互变。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 叶酸和叶酸制剂进入体内，参与体内多种生化代谢，当叶酸缺乏时，出现巨幼红细胞性贫血，消化道上皮增殖受抑制。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 叶酸缺乏时，DNA合成受到抑制，可造成巨幼细胞贫血。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 铁制剂是一类含铁的制剂，用于防治缺铁性贫血。常用药物有硫酸亚铁、枸橼酸铁胺、富马酸亚铁及右旋糖酐铁等。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 铁是机体必需的微量元素，参与血红蛋白、肌红蛋白、细胞染色质及多种辅酶的合成或作为其重要组成成分，是红细胞成熟阶段合成血红素的重要原料。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素B12是促进细胞成熟、分裂和维持有鞘神经纤维功能完整性的必需物质。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素B12可促进叶酸的循环利用：可使体内具有活性的5-甲基四氢叶酸变为四氢叶酸，参与体内多种核苷酸的代谢及氨基酸互变。故维生素B12缺乏时，可产生类似叶酸缺乏时所致的巨幼细胞贫血。

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