2019年临床执业助理医师考试二试机考模拟试题(4)

　　47、 关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：( e )

　　A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常

　　B、TSH是评价疗效的最佳指标

　　C、替代用量应注意个体化

　　D、不论何种甲减均需TH替代并监测

　　E、确诊甲减后即刻足量替代

　　48、 下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：( c )

　　A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B、甲状腺肿大 C、血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓

　　D、TGAb与TPOAb常明显↑ E、血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑

　　49、 下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：( e )

　　A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B、中年女性多见 C、TGAb与TPOAb常明显↑

　　D、又称自身免疫性甲状腺炎 E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”

　　50、 下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：( a )

　　A、TGAb与TPOAb常明显↑ B、实验室检查呈所谓“分离现象”

　　C、一过性甲状腺毒症 D、甲状腺扫描摄碘功能↓ E、甲状腺131I率明显↓

　　51、 Cushing综合征中最常见的类型为：( c )

　　A、肾上腺皮质腺瘤 B、肾上腺皮质癌 C、Cushing病 D、异位ACTH综合征 E、Meador综合征

　　52、 下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：( d )

　　A、皮质醇分泌失去昼夜节律 B、具有向心性肥胖的特征 C、呈多血质外貌，常伴痤疮

　　D、肾上腺髓质增生或肿瘤 E、皮肤菲薄，紫纹

　　53、 下列选项提示肾上腺皮质癌的是：( b )

　　A、皮肤色素明显加深 B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾

　　C、血浆ACTH明显升高 D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E、ACTH兴奋试验呈过度反应

　　54、 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：( d )

　　A、胸腺癌 B、胰腺癌 C、嗜铬细胞瘤 D、肺癌 E、甲状腺髓样癌

　　55、 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：( c )

　　A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B、Cushing病与异位ACTH综合征 C、单纯性肥胖与Cushing综合征

　　D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征 E、Cushing病与Cushing综合征

　　56、 原发性醛固酮增多症最常见的类型是：( a )

　　A、醛固酮瘤 B、特醛症 C、原发性肾上腺皮质增生 D、醛固酮癌 E、肾素反应性腺瘤

　　57、 原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：( b )

　　A、肌无力及周期性麻痹 B、高血压 C、多尿，口渴、多饮

　　D、心律失常 E、肢端麻木，手足搐搦

　　58、 原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：( d )

　　A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低

　　C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高

　　E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

　　59、 确诊Addison病最具诊断价值的实验是：( d )

　　A、螺内酯试验 B、地塞米松抑制试验 C、皮质醇昼夜节律

　　D、ACTH兴奋试验 E、皮质素水负荷试验

　　60、 Addison病危象的抢救主要措施是：d)

　　A、替代治疗 B、手术治疗 C、对症治疗 D、静脉输注糖皮质激素 E、补充盐皮质激素

　　61、 嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：( c )

　　A、持续性高血压 B、直立性高血压 C、阵发性高血压

　　D、高血压、低血压交替 E、低血压、休克

　　62、 诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：( a )

　　A、高血压对哌唑嗪特别敏感 B、高血压对常用降压药有效

　　C、高血压伴交感神经亢进 D、高血压伴高代谢状态 E、持续性高血压

　　63、 关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：( b )

　　A、大多数为恶性 B、大多为良性，可手术根治 C、良性，可选用药物根治

　　D、恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治 E、药物治疗首选β受体阻滞剂

　　64、 原发性甲状旁腺功能亢进症是指：( c )

　　A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症

　　B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

　　C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤

　　D、继发性甲状旁腺功能亢进症

　　E、原发性甲状旁腺功能亢进症

　　65、 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：( a )

　　A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症

　　C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症 D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症

　　E、血清PTH正常而血钙增高

　　66、 高钙危象的处理原则是：( a )

　　A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素 B、大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴

　　C、大量维生素D肌注，静滴PTH D、25%硫酸镁静滴，静滴PTH

　　E、大量1，25(OH)2D3口服，静滴PTH

　　67、 下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：( d )

　　A、血钙降低，血磷增高 B、尿钙、尿磷排量减少 C、碱性磷酸酶增高

　　D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高 E、血PTH明显增高

　　68、 关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：( a )

　　A、遗传与环境因素共同参与其发病过程 B、主要与遗传及免疫因素有关

　　C、遗传易感性是其主要发病因素 D、自身免疫反应起主要作用

　　E、环境因素导致胰岛素分泌不足

　　69、 2型糖尿病的发病机制是：( c )

　　A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足 B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤

　　C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D、胰岛B细胞遗传性缺陷 E、胰岛素拮抗激素增多

　　70、 1型糖尿病的两种亚型是：( a )

　　A、免疫介导和特发性 B、MODY1和MODY2 C、MODY和线粒体DNA

　　D、IGT和IFG E、MODY和GDM

　　71、 IFG是指：( e )

　　A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B、青年人中的成年发病型糖尿病

　　C、妊娠期糖尿病 D、口服葡萄糖耐量试验减低 E、空腹血糖过高

　　72、 IGT是指：( d )

　　A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B、青年人中的成年发病型糖尿病

　　C、妊娠期糖尿病 D、口服葡萄糖耐量试验减低 E、空腹血糖过高

　　73、 病因学将糖尿病分成的四大类型是：( a )

　　A、1型，2型，其他特殊类型，GDM B、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷

　　C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病 D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病

　　E、1型，2型，IGT，IFG

　　74、 胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：( a )

　　A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟 B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱

　　C、早期时相和第二时相缺如或减弱 D、生理效应低于预计正常水平 E、需要量增加

　　75、 引起糖尿病代谢紊乱的主要是：( b )

　　A、胰岛素拮抗激素增多 B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

　　C、胰岛素受体数目、亲和力降低 D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗 E、葡萄糖耐量降低

　　76、 下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：( d )

　　A、可无明显“三多一少”症状 B、可表现为餐后反应性低血糖 C、餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L

　　D、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E、尿糖检查可出现阴性

　　77、 糖尿病微血管病变的典型改变是：( b )

　　A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚

　　C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变 D、单纯性病变、增殖性病变 E、血流动力学改变

　　78、 微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：( e )

　　A、20～300 μg/min(30～600 mg/24 h) B、30～200 μg/min(60～300 mg/24 h)

　　C、>200 μg/min(>300 mg/24 h) D、>300 μg/min(>30 mg/24 h)

　　E、20～200 μg/min(30～300 mg/24 h)

　　79、 病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：( d )

　　A、糖尿病酮症酸中毒 B、非酮症性高渗性昏迷 C、脑血管意外

　　D、 糖尿病肾病肾衰竭 E、心血管事件

　　80、 糖尿病患者失明的主要原因是：( c )

　　A、脑血管意外 B、白内障 C、视网膜病变 D、青光眼 E、虹膜睫状体病变

　　81、 糖尿病性神经病变最常见的是：( a )

　　A、周围神经病变 B、颅神经病变 C、植物神经病变 D、中枢神经病变 E、脊髓病变

　　82、 糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：( a )

　　A、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L或OGTT中2 h≥11.1 mmol/L

　　B、随机≥7.8 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L

　　C、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L

　　E、随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L

　　83、 IGT的2 h血浆葡萄糖值为：( e )

　　A、7.0～11.1 mmol/L B、6.1～11.1 mmol/L C、6.1～7.0 mmol/L

　　D、6.1～7.8 mmol/L E、7.8～11.1 mmol/L

　　84、 糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为：( a )空腹非空腹

　　A、4.4～6.1　　4.4～8.0 B、6.0～7.0　　8.0～10.0

　　C、4.0～8.0　　7.0～10.0 D、4.4～6.2　　6.2～8.0

　　E、6.0～8.0　　8.0～10.0

　　85、 GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：( d )

　　A、近半年内血糖总的水平 B、近5个月内血糖总的水平 C、近16周内血糖总的水平

　　D、近8～12周内血糖总的水平 E、近2～3周内血糖总的水平

　　86、 糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：( e )

　　A、近半年内血糖总的水平 B、近3个月内血糖总的水平 C、近16周内血糖总的水平

　　D、近4～12周内血糖总的水平 Ea、近2～3周内血糖总的水平

　　87、 糖尿病的基础治疗包括：( )

　　A、饮食治疗和合适的体育锻炼 B、口服降糖药物治疗 C、胰岛素治疗

　　D、胰腺移植 E、胰岛细胞移植

　　88、 糖尿病饮食治疗中三大营养素(依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为：( c )

　　A、30%～40%　50%　<20% B、40%～50%　50%　10%

　　C、50%～60%　<15%　30% D、20%～30%　60%　20%

　　E、<15%　60%　30%

　　89、 磺脲类口服降糖药不适宜用于：( d )

　　A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标 B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U/d

　　C、2型糖尿病对胰岛素抗药 D、2型糖尿病合并妊娠 E、2型糖尿病对胰岛素不敏感

　　90、 Somogyi现象是指：( c )

　　A、夜间胰岛素作用不足 B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多

　　C、低血糖后反应性高血糖 D、黎明现象 E、胰岛素抗药性

　　91、 高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：( c )

　　A、胆酸螯合树脂类 B、烟酸类 C、HMG-CoA还原酶抑制剂

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