2019年临床执业助理医师考试二试机考模拟试题(5)

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　　1、正常人禁饮10 h尿渗透压为：( d )

　　A、>400 mOsm/(kg·H2O) B、>500 mOsm/(kg·H2O)C、500～600 mOsm/(kg·H2O)

　　D、600～1 000 mOsm/(kg·H2O) E、>800 mOsm/(kg·H2O)

　　2、肾小球源性血尿为：( b )

　　A、影型 B、多形型 C、混合型 D、均一型 E、以上都是

　　3、列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：( c )

　　A、严重不能控制的高血压 B、多囊肾 C、肾移植 D、独肾 E、肾实质感染

　　4、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：( b )

　　A、促红细胞生成素 B、肾素 C、前列腺素 D、甲状旁腺素 E、血管紧张素

　　5、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：( e )

　　A、血肌酐测定 B、菊粉清除率 C、尿素清除率 D、血BUN测定 E、内生肌酐清除率

　　6、尿渗透压改变可反映：( d )

　　A、肾小管排泄功能减退 B、肾小球滤过功能减退 C、肾血流量减少

　　D、肾脏浓缩和稀释功能减退 E、以上都不是

　　7、肾远曲小管的功能是：( e )

　　A、重吸收水 B、重吸收Na+ C、向管腔分泌K+、H+和氨

　　D、维持血液的酸碱平衡 E、以上都是

　　8、肾性骨病可有的表现是：( e )

　　A、纤维性骨炎 B、肾性骨软化症 C、骨质疏松症 D、肾性骨硬化症 E、以上都是

　　9、肾小管浓缩功能的检测指标有：( b )

　　A、Ccr B、尿渗透压 C、尿酸化功能 D、尿NAG E、以上都是

　　10、 以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：( b )

　　A、常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致

　　B、由链球菌直接感染肾实质引起

　　C、多见于儿童，男性多于女性

　　D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病

　　E、以急性肾炎综合征为主要表现

　　11、 下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：( d )

　　A、急性期应卧床休息，低盐饮食

　　B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除

　　C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗

　　D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染

　　E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗

　　12、 下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：( a )

　　A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B、常伴中度贫血

　　C、早期出现少尿性急性肾衰竭 D、病理呈新月体肾小球肾炎 E、B超提示双肾体积增大

　　13、 下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：( e )

　　A、Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性

　　B、Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性

　　C、冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型

　　D、Ⅱ型患者的血清补体C3升高

　　E、Ⅲ型患者可出现ANCA阳性

　　14、 对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：( d )

　　A、避免肾损害因素，保护肾功能

　　B、每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压

　　C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术

　　D、隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗

　　E、中医药辨证施治

　　15、 中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：( e )

　　A、糖尿病肾病 B、肾淀粉样变性 C、骨髓瘤性肾病

　　D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病 E、以上疾病均应考虑

　　16、 以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：( c )

　　A、给予很少量的优质蛋白饮食

　　B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食

　　C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动

　　D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐

　　E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入

　　17、 以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：( d )

　　A、尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿

　　B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断

　　C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移

　　D、尿沉渣中不会出现红细胞

　　E、尿中可出现少量蛋白

　　18、 以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：( b )

　　A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天

　　B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药

　　C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否

　　D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药

　　E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物

　　19、 以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是：( d )

　　A、对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常

　　B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则

　　C、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖

　　D、口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者

　　E、水肿严重者，应限盐

　　20、 狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：( e )

　　A、病理转型 B、病变活动 C、急性肾小管坏死 D、急性间质性肾炎 E、以上情况均应考虑

　　21、 以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：( a )

　　A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量

　　B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法

　　C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物

　　D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期

　　E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射

　　22、 以下不符合远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的一项是：( d )

　　A、低钾血症 B、代谢性酸中毒 C、高氯血症

　　D、尿中可滴定酸及铵离子(NH+4)增加 E、钙磷代谢障碍

　　23、下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：( b )

　　A、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死

　　B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死

　　C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死

　　D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂

　　E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管;肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显

　　24、 下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：( c )

　　A、突然无尿、腰痛、血尿 B、无尿与多尿交替出现

　　C、影像学检查未发现尿路梗阻 D、有前列腺肥大史 E、有盆腔肿瘤史

　　25、 在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：( c )

　　A、发病前摄入过少，液体丢失 B、休克，交感神经过度兴奋 C、高血压，尿量较多

　　D、补液后血压升至正常，尿量增加 E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压

　　26、 以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：( c )

　　A、罗钙全口服 B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇

　　C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术 D、必要时罗钙全冲击治疗 E、监测血PTH

　　27、 以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：( a )

　　A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱

　　B、明显贫血时应用EPO

　　C、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂

　　D、蛋白质摄入量0.3～0.6 g/kg，以优质蛋白为主

　　E、开同4～6片，每日3次

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