2020年临床助理医师《病理学》考点习题及答案(7)

　　二、A2

　　1、男，32岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4天，发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血 ALT 130U/L，TBIL 240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是

　　A、肝淤血性改变

　　B、假小叶形成

　　C、肝细胞气球样变

　　D、肝细胞广泛坏死

　　E、肝细胞碎屑样坏死

　　2、一病人钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，粘膜皱襞大部消失。应诊断为

　　A、浅表扩散性胃癌

　　B、弥漫浸润型胃癌

　　C、局限浸润型胃癌

　　D、溃疡型胃癌

　　E、隆起型胃癌

　　3、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为

　　A、急性胃溃疡

　　B、胃溃疡病

　　C、应激性溃疡

　　D、早期凹陷型胃癌

　　E、溃疡型胃癌

　　4、在HE染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏在于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为

　　A、腺癌

　　B、髓样癌

　　C、腺鳞癌

　　D、未分化腺癌

　　E、粘液腺癌

　　5、男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病理报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，诊断是

　　A、胃未分化癌

　　B、胃黏液腺癌

　　C、胃乳头状腺癌

　　D、胃印戒细胞癌

　　E、胃管状腺癌

　　6、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为：

　　A、早期胃癌，凹陷型

　　B、进展期胃癌.溃疡型

　　C、急性消化性溃疡

　　D、慢性消化性溃疡

　　E、应激性溃疡

　　7、男性患者36岁，上腹部周期性疼痛、返酸、暖气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为：

　　A、胃腐蚀性炎症

　　B、胃粘膜糜烂

　　C、胃溃疡病

　　D、溃疡型胃癌

　　E、应激性溃疡

　　8、肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.1～0.5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。镜检：假小叶形成，大型结节无包膜，由多角形，胞浆丰富，核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的病理诊断是

　　A、结节型肝硬化

　　B、结节型肝癌

　　C、肝细胞癌，结节型肝硬化

　　D、坏死后性肝硬化，肝癌

　　E、胆汁性肝硬化，肝癌

　　9、男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为

　　A、原发性肝癌

　　B、门脉性肝硬化

　　C、坏死后性肝硬化

　　D、肝硬化合并肝癌

　　E、胆汁性肝硬化

　　10、男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为

　　A、慢性肝炎

　　B、慢性肝淤血

　　C、酒精性肝炎

　　D、门脉性肝硬化

　　E、肝癌

　　11、男性患者，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是

　　A、结节性肝硬化

　　B、肝硬化合并肝癌

　　C、重度慢性肝炎

　　D、肝血吸虫病

　　E、肝包虫病

　　12、42岁男性患者，10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。穿刺可见假小叶，其正确的诊断是

　　A、肝癌

　　B、肝结核

　　C、肝淋巴瘤

　　D、慢性乙型肝炎

　　E、乙肝肝硬化

　　三、B

　　1、A.上腹部有规律性疼痛

　　B.幽门梗阻

　　C.大便隐血试验阳性

　　D.慢性穿孔

　　E.癌变

　　<1> 、消化性溃疡底部与周围器官粘连

　　A B C D E

　　<2> 、胃溃疡边缘粘膜上皮增生并有明显的异型性改变

　　A B C D E

　　<3> 、胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂

　　A B C D E

　　2、A.点状坏死

　　B.桥接坏死

　　C.溶解坏死

　　D.嗜酸性坏死

　　E.大片状坏死

　　<1> 、中、重度慢性肝炎

　　A B C D E

　　<2> 、急性普通型肝炎

　　A B C D E

　　<3> 、急性重型肝炎

　　A B C D E

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