2020年临床助理医师《消化系统》精选练习题(9)

第 1 页：试题

第 2 页：答案

　　点击查看：2020年临床助理医师《消化系统》精选练习题汇总

　　急性肠梗阻

　　一、A1

　　1、关于肠扭转的叙述错误的是

　　A、腹腔手术后，容易发生肠扭转

　　B、肠自身强烈蠕动也容易发生扭转

　　C、小肠扭转后疼痛可以放射到腰背部

　　D、空回肠虽然也能发生肠扭转，但是它们在腹腔的位置不可能互换

　　E、肠扭转属于机械性肠梗阻

　　2、肠套叠的特征，叙述错误的是

　　A、多发生于2岁以下小儿

　　B、典型症状是腹痛、血便、呕吐

　　C、可采用空气灌肠

　　D、可手术治疗

　　E、套叠的结构分为三层，鞘部、回返层、进入层

　　3、肠梗阻腹胀不明显的为

　　A、高位肠梗阻

　　B、低位肠梗阻

　　C、麻痹性肠梗阻

　　D、闭袢性肠梗阻

　　E、以上都不是

　　4、麻痹性肠梗阻疼痛性质

　　A、阵发性绞痛

　　B、持续性腹痛

　　C、胀痛

　　D、隐痛

　　E、以上都不是

　　5、按梗阻部位发生在空肠上段以上的为

　　A、高位梗阻

　　B、低位梗阻

　　C、完全性肠梗阻

　　D、不完全性肠梗阻

　　E、单纯性

　　6、肠管无生机的根据哪项不对

　　A、肠管无弹性及张力

　　B、相应的肠系膜终末小动脉无搏动

　　C、肠管的颜色变黑

　　D、肠管对刺激有反应，能收缩

　　E、肠管无蠕动能力

　　7、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于

　　A、腹胀不显著或无腹胀

　　B、腹痛不剧烈或无腹痛

　　C、偶见肠型或不见肠型

　　D、腹部轻压痛或无压痛

　　E、呕吐可有可无，少量排气排便

　　8、关于肠扭转的病因哪项是错误的

　　A、肠系膜过长

　　B、肠系膜根部附着过窄

　　C、肠段内重量突然增加

　　D、肠管动力异常

　　E、肠系膜过短

　　9、机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是

　　A、梗阻近端肠管的膨胀

　　B、梗阻近端肠管的阵缩

　　C、梗阻肠段神经受压

　　D、肠腔渗出液刺激

　　E、上述因素都不是

　　10、肠梗阻的基础疗法哪项不对

　　A、不论需要手术与否均要采用

　　B、胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一

　　C、矫正水电解质、酸碱失衡是重要措施

　　D、同时需要防治感染和中毒

　　E、M-A管作为常规应用

　　11、单纯性粘连肠梗阻手术指征是

　　A、手术后早期粘连梗阻

　　B、非手术治疗不见好转者

　　C、单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进

　　D、粘连性不完全性肠梗阻

　　E、广泛粘连性不完全性肠梗阻

　　二、A2

　　1、29岁女性。腹痛14小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是

　　A、急性阑尾炎穿孔

　　B、胃十二直肠穿孔

　　C、结核性腹膜炎

　　D、绞窄性肠梗阻

　　E、急性重症胰腺炎

　　2、男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC 12×109/L，诊断最大可能是

　　A、输尿管结石

　　B、单纯性机械性肠梗阻

　　C、水肿性胰腺炎

　　D、胆道蛔虫症

　　E、绞窄性肠梗阻

　　3、男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，有压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大

　　A、机械性肠梗阻

　　B、麻痹性肠梗阻

　　C、高位小肠梗阻

　　D、低位小肠梗阻

　　E、绞窄性肠梗阻

　　4、男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP 18/13kPa，体温37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×109/L，其可能为

　　A、急性胃炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、肠梗阻

　　E、急性肠扭转

　　5、男性36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为

　　A、急性阑尾炎

　　B、十二指肠溃疡穿孔

　　C、粘连性肠梗阻

　　D、麻痹性肠梗阻

　　E、弥漫性腹膜炎

　　6、男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次/分。血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性溃疡病穿孔

　　C、急性胆囊炎

　　D、急性肠扭转

　　E、以上都不是

　　7、男性，18个月患儿，阵发性哭闹1天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为

　　A、肠道蛔虫

　　B、蛔虫性肠梗阻

　　C、肠套叠

　　D、肠肿瘤

　　E、肠扭转

　　8、男，29岁。12小时前不洁饮食，出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是

　　A、等渗性缺水

　　B、低镁血症

　　C、高渗性缺水

　　D、稀释性低钠血症

　　E、高钾血症

　　9、男，29岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情加重并昏倒。查体35.6℃，P 126次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是

　　A、短时大量出血

　　B、心输出量低，外周阻力高

　　C、左心室功能不全

　　D、细胞外液容量迅速减少

　　E、下腔静脉回流障碍

　　10、某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取

　　A、剖腹探查

　　B、全胃肠钡餐透视

　　C、胃肠减压支持疗法

　　D、腹腔穿刺，灌洗

　　E、以上均不合适

　　三、A3/A4

　　1、男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型。腹软无压痛，肠鸣音亢进

　　<1> 、下列检查最有意义的是

　　A、纤维结肠镜

　　B、腹部CT

　　C、腹部X线平片

　　D、全胃肠钡餐透视

　　E、钡剂灌肠

　　<2> 、最可能的诊断是

　　A、胃炎胃绞痛

　　B、粘连性肠梗阻

　　C、绞窄性肠梗阻

　　D、结肠癌

　　E、幽门梗阻

　　<3> 、最有效的治疗措施是

　　A、禁食水，胃肠减压

　　B、低压肥皂水洗肠

　　C、饮食疗法

　　D、手术探查

　　E、以上都不是

　　2、男，68岁，平时常感乏力和低热，阵发性腹痛1 年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近4 个月腹胀、便秘，近2 天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味。

　　<1> 、根据病史考虑肠梗阻应为

　　A、高位完全梗阻

　　B、低位不完全梗阻

　　C、血运性肠梗阻

　　D、高位不完全梗阻

　　E、低位完全梗阻

　　<2> 、该患者引起梗阻的病因最可能的是

　　A、粪块

　　B、炎性狭窄

　　C、肠系膜血栓

　　D、肿瘤

　　E、粘连带

　　<3> 、禁忌使用的检查是

　　A、结肠镜

　　B、立位腹部X 线平片

　　C、腹部B 超

　　D、腹部CT

　　E、全消化道钡餐造影

　　3、男患者45岁，1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：BP 16/11kPa，P20次/分，腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱。白细胞12×109/L，中性80%

　　<1> 、诊断首先应考虑为

　　A、粘连性肠梗阻

　　B、绞窄性肠梗阻

　　C、麻痹性肠梗阻

　　D、小肠吻合口狭窄，梗阻

　　E、以上都不是

　　<2> 、进一步检查首先应选择

　　A、腹部X线平片

　　B、超

　　C、CT

　　D、钡剂灌肠

　　E、腹腔穿刺

　　<3> 、应采取主要措施

　　A、剖腹探查

　　B、支持疗法

　　C、腹腔灌洗

　　D、肠造口术

　　E、以上均不是

　　四、B

　　1、A.机械性肠梗阻

　　B.痉挛性肠梗阻

　　C.绞窄性肠梗阻

　　D.麻痹性肠梗阻

　　E.闭袢性肠梗阻

　　<1> 、结肠癌

　　A B C D E

　　<2> 、弥漫性腹膜炎

　　A B C D E

执业医师万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　关注“万题库执业医师考试”微信，下载考前提分试卷！

　　2020年临床助理医师考试各科目精选试题汇总

　　2005-2019年临床助理医师考试真题及答案汇总

　　2020年临床执业助理医师考试各科目复习资料汇总