2020年临床助理医师考试《生物化学》精选习题(7)

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 AMP是腺苷一磷酸，GMP是鸟苷一磷酸。在分解代谢时AMP转变成次黄嘌呤，然后在酶的作用下氧化成黄嘌呤，最终转变为尿酸;GMP转变成鸟嘌呤，再转变成黄嘌呤，最后也生成尿酸，随尿排出体外。在代谢过程中AMP和GMP共同先转化成黄嘌呤，然后生成尿酸，排除体外。所以本题的答案是A。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Lesch-Nyhan综合症：也称为自毁容貌症，是X-连锁隐性遗传的先天性嘌呤代谢缺陷病，源于次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺失。缺乏该酶使得次黄嘌呤和鸟嘌呤不能转换为IMP和GMP，而是降解为尿酸，高尿酸盐血症引起早期肾脏结石，逐渐出现痛风症状。患者智力低下,有特征性的强迫性自身毁伤行为。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 反应的本质是氧化数有变化，即电子有转移。氧化数升高，即失电子的半反应是氧化反应;氧化数降低，得电子的反应是还原反应。氧化数升高的物质还原对方，自身被氧化，因此叫还原剂，其产物叫氧化产物;氧化数降低的物质氧化对方，自身被还原，因此叫氧化剂，其产物叫还原产物。即：还原剂 + 氧化剂 ——> 氧化产物 + 还原产物;AMP转变成GMP的过程中，AMP失去了一个电子。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肌苷酸二钠(IMP)腺嘌呤核苷酸(AMP)鸟嘌呤核苷酸(GMP)黄嘌呤核苷酸(XMP) UMP为嘧啶核苷酸

　　嘌呤碱氧化成尿酸，AMP转变成次黄嘌呤(IMP)，后者在黄嘌呤氧化酶或黄嘌呤脱氢酶作用下氧化成黄嘌呤，最终生成尿酸。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可干扰或阻断核苷酸及核酸合成，从而抑制肿瘤细胞的生长，临床上用作抗肿瘤药物。如6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤等

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在嘧啶核酸的从头合成途径中，机体利用小分子经过一系列的酶促反应首先生成UMP，UMP再可以经过一些酶促反应生成UDP、UTP、CDP、CTP等等其它嘧啶分子。也就是说，要想生成其它的嘧啶分子，机体首先要合成UMP，再由UMP经过酶促反应生成其它嘧啶。所以正确答案是D。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 嘌呤代谢产物是尿酸，所以抗痛风的药物有别嘌呤醇。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 嘧啶的从头合成途径中，先由氨甲酰磷酸合成酶Ⅱ催化谷氨酰胺(含第一个氮原子)与CO2合成氨甲酰磷酸，后者再与天冬氨酸(含第二个氮原子)缩合，最终生成UMP。(注：即天冬氨酸参于UMP的合成，被标记的原子就进入了UMP中)

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗痛风药物一方面可以取代黄嘌呤竞争性的与黄嘌呤氧化酶结合，从而抑制该酶的活性，减少尿酸的生成。另一方面它可以通过补救合成途径生成别嘌呤核苷酸从而减少嘌呤核苷酸的合成，这样从几方面减少尿酸的生成而发挥对痛风的治疗作用。

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