2020年临床助理医师《运动系统》练习题及答案(10)

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　　关节脱位与损伤

　　一、A1

　　1、关于膝关节韧带损伤，下述错误的是

　　A、男性多见

　　B、膝关节侧副韧带出有明显压痛

　　C、侧副韧带损伤侧方应力试验阳性、

　　D、抽屉试验可以判断前后交叉韧带损伤

　　E、X线两侧间隙相差8mm提示完全断裂

　　2、下述膝关节后交叉韧带的特点，错误的是

　　A、起点为胫骨髁间窝内侧

　　B、止点为胫骨髁间嵴后方

　　C、屈曲时防止胫骨向前移位

　　D、常由来自前方的暴力而导致损伤

　　E、损伤后抽屉试验阳性

　　3、下述关节损伤的特点错误的一项

　　A、肩关节脱位常用Hippocrates法复位

　　B、髋关节脱位多采用Allis法复位

　　C、膝关节侧副韧带受损常用抽屉试验检测

　　D、断肢保存应采用干燥冷藏法

　　E、手外伤应争取6~8小时内清创缝合

　　4、肩关节脱位最多见的类型是

　　A、前脱位

　　B、后脱位

　　C、下脱位

　　D、盂上脱位

　　E、中心型脱型

　　5、发生脱位率最高的关节是

　　A、肩关节

　　B、肘关节

　　C、髋关节

　　D、膝关节

　　E、骶髂关节

　　6、髋关节脱位的最多见类型是

　　A、前脱位

　　B、后脱位

　　C、中心型脱位

　　D、合并髋臼骨折的脱位

　　E、合并股骨头骨折的脱位

　　7、治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择

　　A、Allis法手法复位

　　B、复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3～4周

　　C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼

　　D、伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死

　　E、即刻手术切开复位

　　8、下述关节脱位的特有体征哪项是正确的

　　A、肿胀，畸形，功能障碍

　　B、压痛，肿胀，淤斑

　　C、畸形，反常活动，关节空虚

　　D、畸形，反常活动，弹性固定

　　E、畸形，弹性固定，关节空虚

　　二、A2

　　1、患者女性，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是

　　A、髋关节前脱位、坐骨神经损伤

　　B、髋关节前脱位、闭孔神经损伤

　　C、髋关节后脱位、坐骨神经损伤

　　D、髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

　　E、髋关节后脱位、股神经损伤

　　2、患者男性，55岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，最可能的诊断是

　　A、股骨颈骨折

　　B、骨盆骨折

　　C、髋关节前脱位

　　D、股骨干骨折

　　E、髋关节后脱位

　　3、某患者跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛。肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

　　A、屈曲外展，外旋

　　B、屈曲内收，内旋

　　C、方肩

　　D、肩过度后伸

　　E、肩过度膨隆

　　4、患儿女性，4岁，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩具。首先考虑的诊断是

　　A、左肱骨外髁撕脱骨折

　　B、左肱骨内髁撕脱骨折

　　C、左桡骨头半脱位

　　D、左肘关节脱位

　　E、左肱骨髁上骨折

　　5、患儿男性，3岁，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。应首先考虑的诊断是

　　A、右肩关节脱位

　　B、右肘关节脱位

　　C、右桡骨头半脱位

　　D、右腕关节脱位

　　E、右肱骨髁上骨折

　　6、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是

　　A、肘关节脱位

　　B、桡骨头骨折

　　C、桡骨头半脱位

　　D、肌肉牵拉伤

　　E、尺骨鹰嘴撕脱伤

　　7、30岁，男性。驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

　　A、股骨颈骨折

　　B、股骨干骨折

　　C、髋关节后脱位

　　D、髋关节前脱位

　　E、坐骨神经损伤

　　三、A3/A4

　　1、乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形状态

　　<1> 、应诊断为

　　A、股骨颈骨折

　　B、股骨粗隆间骨折

　　C、股骨粗隆下骨折

　　D、髋关节后脱位

　　E、髋关节前脱位

　　<2> 、可能出现哪些合并损伤

　　A、坐骨神经

　　B、股神经

　　C、闭孔神经

　　D、胫神经

　　E、腓总神经

　　<3> 、应首先选择哪种治疗方法

　　A、Hippocrates法

　　B、Kocher法

　　C、allis法

　　D、骨牵引

　　E、皮牵引

　　四、B

　　1、A.肩关节脱位

　　B.肘关节脱位

　　C.髋关节后上脱位

　　D.髋关节前下脱位

　　E.髋关节中心脱位

　　<1> 、HippoCrates法复位

　　A B C D E

　　<2> 、下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形

　　A B C D E

　　<3> 、Dugas征阳性

　　A B C D E

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