2020年临床助理医师医学综合考试冲刺模拟题(1)

　　28.普萘洛尔没有下列哪个作用

　　A.减弱心肌收缩力

　　B.松弛支气管平滑肌

　　C.收缩血管

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.减少肾素释放

　　【正确答案】B

　　【答案解析】普萘洛尔可以阻断β2受体，可使支气管平滑肌收缩，对支气管哮喘患者可诱发或加重急性发作。

　　本题知识点：抗高血压药,

　　29.引起慢性肺源性心脏病最常见的疾病是

　　A.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

　　B.支气管哮喘

　　C.支气管扩张症

　　D.肺尘埃沉着病

　　E.肺间质纤维化

　　【正确答案】A

　　【答案解析】80%～90%的慢性肺源性心脏病是慢性阻塞性肺疾病而致，其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，其后依次为支气管哮喘、支气管扩张症、肺尘埃沉着病、慢性纤维空洞型肺结核和肺间质纤维化等。

　　本题知识点：呼吸系统疾病,

　　30.湿性坏疽常发生在

　　A.脑、子宫、肝

　　B.脑、肠、子宫

　　C.肺、肠、肝

　　D.肺、肠、脑

　　E.肺、肠、子宫

　　【正确答案】E

　　【答案解析】干性坏疽常见于下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等;湿性坏疽常发生于肢体或与外界相通的脏器，如肠、子宫、肺等;气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤。

　　本题知识点：局部血液循环障碍,

　　31.致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎

　　A.膜性肾小球肾炎

　　B.快速进行性肾小球肾炎

　　C.系膜增生性肾上肾小球肾炎

　　D.膜性增生性肾小球肾炎

　　E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　【正确答案】D

　　【答案解析】膜增生性肾小球肾炎分为两个主要类型，Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型又称为致密沉积物病。

　　本题知识点：泌尿系统疾病,

　　32.如果软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是

　　A.再生性增生

　　B.钙化

　　C.肥大

　　D.癌前病变

　　E.组织的化生

　　【正确答案】E

　　【答案解析】化生是一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程，如果软组织中出现骨和软骨组织，故应考虑是组织的化生。

　　本题知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复,

　　33.有关胸内压的叙述，错误的是

　　A.一般情况下是负压

　　B.胸内压=肺内压-肺回缩力

　　C.胸内负压有利于静脉回流

　　D.使肺维持一定的扩张程度

　　E.产生气胸时负压增大

　　【正确答案】E

　　【答案解析】胸内压在一般情况下是负压。如果胸膜受损，气体将顺压力差进入胸膜腔而造成气胸。此时进入的大量气体使胸膜腔负压减小，甚至消失。A、B、C、D项均正确。

　　本题知识点：呼吸,

　　34.下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确

　　A.肾素-肾小球旁器

　　B.促红细胞生成素-肾小球旁器

　　C.前列腺素-肾皮质和髓质

　　D.激肽释放酶-肾髓质

　　E.1-羟化酶-肾脏间质

　　【正确答案】D

　　【答案解析】激肽释放酶产生于肾皮质，而不是肾髓质。

　　本题知识点：肾脏的排泄功能,

　　35.睾酮功能的叙述，不正确的是

　　A.促进精子生长发育

　　B.抑制蛋白质合成

　　C.促进骨骼生长

　　D.维持正常性欲

　　E.促进第二性征的出现

　　【正确答案】B

　　【答案解析】睾酮是睾丸分泌的主要的雄性激素，在维持性欲、精子生成、促进男子性器官的生长发育和第二性征的出现并维持其正常状态等方面具有重要的作用，同时，雄性激素在青春期的骨骼、肌肉的快速增长，声带变厚和喉结突出等男性性状等方面同样不可缺少。故选B。

　　本题知识点：生殖,

　　36.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是

　　A.血浆胶体渗透压降低

　　B.动脉血液升高

　　C.毛细血管壁通透性增加

　　D.淋巴回流量减少

　　E.组织液静水压升高

　　【正确答案】A

　　【答案解析】血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压増大，使组织液生成增多，出现水肿。

　　本题知识点：血液循环,

　　37.每分钟通气量和肺泡通气量之差等于

　　A.潮气量×呼吸频率

　　B.功能余气量×呼吸频率

　　C.余气量×呼吸频率

　　D.无效性气量×呼吸频率

　　E.肺活量×呼吸频率

　　【正确答案】D

　　【答案解析】肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率=潮气量×呼吸频率-无效腔气量×呼吸频率。每分通气量=潮气量×呼吸频率。每分通气量和肺泡通气量之差即每分通气量-肺泡通气量=潮气量×呼吸频率-(潮气量×呼吸频率-无效腔气量×呼吸频率)=无效腔气量×呼吸频率。

　　本题知识点：呼吸,

　　38.下列关于链霉素的抑菌作用的生化机制是

　　A.抑制细胞DNA聚合酶

　　B.抑制转肽酶阻断肽链延长

　　C.抑制细胞RNA聚合酶

　　D.与核蛋白体小亚基结合并改变其构象

　　E.抑制细菌转录过程

　　【正确答案】D

　　【答案解析】链霉素与结合菌核蛋白体小亚基结合并改变其构象，从而引起读码错误，使毒素类细菌蛋白失活。

　　本题知识点：蛋白质的化学,

　　39.蛋白质的功能可完全由糖或脂类物质代替的是

　　A.构成组织

　　B.氧化功能

　　C.调节作用

　　D.免疫作用

　　E.催化作用

　　【正确答案】B

　　【答案解析】ABCDE均是体内蛋白质的生理功能，但氧化供能只是蛋白质的次要功能。成人能量仅18%由蛋白质供给，82%由脂肪和糖类供给，且蛋白质氧化的功能作用可由脂肪和糖类代替。

　　本题知识点：蛋白质的化学,

　　40.通常生物氧化是指生物体内

　　A.脱羧反应

　　B.营养物氧化成H2O和CO2的过程

　　C.加氧反应

　　D.与氧分子结合的反应

　　E.释出电子的反应

　　【正确答案】B

　　【答案解析】物质在生物体内进行的氧化称为生物氧化，它主要是指糖、脂肪、蛋白质等在体内分解，最终生成CO2和H2O，并释放能量的过程。

　　本题知识点：生物氧化,

　　41.生命活动中能量的直接供体是

　　A.ATP

　　B.磷酸肌酸

　　C.葡萄糖

　　D.氨基酸

　　E.脂肪酸

　　【正确答案】A

　　【答案解析】三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者，磷酸肌酸是可快速动用的储备能源(CP+ADP→C+ATP)，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。

　　本题知识点：糖代谢,

　　42.下列不属于儿童患者住院后常出现的心理问题是

　　A.分离性焦虑

　　B.不安全感

　　C.抑郁心理

　　D.对陌生环境的恐惧

　　E.依赖症

　　【正确答案】C

　　【答案解析】儿童患病期间对父母更加依赖，对与父母短时间的分别引起分离性焦虑，学龄期儿童初入院时有惧怕心理，缺乏安全感，一般不会出现抑郁心境。

　　本题知识点：患者的心理问题,

　　43.心理测验工作应遵守的原则为

　　A.真诚、中立、回避

　　B.自强、自立、自省

　　C.信度、效度、常模

　　D.客观、保密、标准化

　　E.自主、客观、实效

　　【正确答案】D

　　【答案解析】心理测验工作应遵守的原则为客观、保密、标准化。

　　本题知识点：心理评估,

　　44.对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是

　　A.采取没有风险的治疗手段

　　B.选择以最小代价获得最大效果的治疗方案

　　C.选择让患者花费最少的治疗方案

　　D.尽可能使用保守治疗方案

　　E.采取使患者没有痛苦的治疗手段

　　【正确答案】B

　　【答案解析】最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和客观条件下，采取的诊疗措施使患者的痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高。为此，医务人员在诊疗过程中，要具有精湛的诊疗技术、良好的临床思维能力和全心全意为人民健康服务的医学道德思想，并且把自己使患者尽可能快康复的良好愿望与最优化地选择诊疗手段结合起来，即实现诊疗目的与诊疗手段的统一，从而达到最佳的诊疗效果。

　　本题知识点：临床诊疗伦理,

　　45.临床治疗伦理决策的原则错误的是

　　A.一般说来，生命健康权是第一位的权利

　　B.医疗服务具有多元价值的属性

　　C.对部分传染病患者可以进行强制隔离

　　D.在践行医德规范时无需变通

　　E.医德原则和规范的彻底实现，离不开医德智慧的参与

　　【正确答案】D

　　【答案解析】变通性操作准则：合理有序的医德权利、义务关系，需要由医德规范来体现和保障。因此，要尊重和维护主体的正当权益，就必须按医德原则和规范办事。但是，医德原则和规范的实质要能得到较好体现，绝非照章行事那么简单，在某些情况下死守法律条文，把法律当作推卸责任的借口，结果可能适得其反。所以，要求在践行医德规范时必须讲究变通。

　　本题知识点：临床诊疗伦理,

　　46.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的,应当经哪级人民政府卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》

　　A.国家级

　　B.省级

　　C.设区的市级

　　D.区级

　　E.县级

　　【正确答案】C

　　【答案解析】麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡 《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡(以下简称印鉴卡)。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。

　　本题知识点：麻醉药品和精神药品管理条例,

　　47.人体器官捐献的基本原则不正确的是

　　A.人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则

　　B.公民享有捐献或者不捐献其人体器官的权利

　　C.捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力

　　D.公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿

　　E.公民生前表示不同意捐献器官的，死后经其父母同意后可捐献其器官

　　【正确答案】E

　　【答案解析】人体器官捐献的基本原则：人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。公民享有捐献或者不捐献其人体器官的权利;任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力。公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿，对已经表示捐献其人体器官的意愿，有权予以撤销。公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官;公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。

　　本题知识点：人体器官移植条例,

　　48.属于药品严重不良反应的是

　　A.过敏反应

　　B.毒性反应

　　C.对人体有害的副作用

　　D.导致住院或住院时间延长

　　E.长期使用抗菌药物而出现的菌群失调

　　【正确答案】D

　　【答案解析】药品严重不良反应，是指因服用药品引起下列损害情形之一的反应：①引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;②对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;③对器官功能产生永久损伤;④导致住院或住院时间延长。

　　本题知识点：药品不良反应报告和监测管理办法,

　　49.《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是

　　A.符合医疗机构的基本标准

　　B.按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动

　　C.符合区域医疗机构设置规划

　　D.能够独立承担民事责任

　　E.可进行执业登记

　　【正确答案】B

　　【答案解析】《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

　　本题知识点：医疗机构管理条例,

　　50.流行病学的基本研究方法包括

　　A.统计学检验、控制偏性、观察性研究

　　B.实验性研究、干预性研究、分析性研究

　　C.描述性研究、统计学检验、观察性研究

　　D.描述性研究、分析性研究、实验性研究

　　E.分析性研究、病理对照研究、队列研究

　　【正确答案】D

　　【答案解析】流行病学的基本研究方法包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。

　　本题知识点：流行病学-常用流行病学研究方法,

　　51.疾病流行强度包括

　　A.散发

　　B.流行

　　C.大流行

　　D.暴发

　　E.以上均是

　　【正确答案】E

　　【答案解析】疾病流行强度：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。包括：①散发;②流行;③大流行;④暴发。

　　本题知识点：流行病学资料-来源与疾病分布,

　　52.慢性病防治的基本原则不包括

　　A.三级预防并重

　　B.生命全程预防

　　C.高危人群为主

　　D.以健康教育和健康促进为主要手段

　　E.以社区和家庭为基础

　　【正确答案】C

　　【答案解析】慢性病防治的原则包括：

　　①强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性非传染性疾病的4种共同的危险因素(吸烟、饮酒、不健康饮食、静态行为方式)，进行生命全程预防;

　　②三级预防并重，采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施，把慢性非传染性疾病作为一类疾病来进行共同的防治;

　　③全人群策略和高危人群策略并重;

　　④改变传统的保健系统服务内容、方式上包括鼓励患者共同参与，促进和支持患者自我管理，加强患者定期随访，加强与社区、家庭合作等内容的创新性慢性病保健模式发展;

　　⑤加强社区慢性非传染性疾病防治的行动;

　　⑥改变行为危险因素预防慢性病时，应以生态健康促进模式及科学的行为改变理论为指导，建立以政策及环境改变为主要策略的综合性社区行为危险因素干预项目。

　　本题知识点：社区公共卫生-慢性非传染性疾病的预防与管理,

　　53.描述一组正态分布资料离散程度大小的最佳指标是

　　A.离均差平方和

　　B.极差

　　C.标准差

　　D.四分位数间距

　　E.百分位数

　　【正确答案】C

　　【答案解析】描述一组正态分布资料集中程度大小的最佳指标是算数平均数;描述一组正态分布资料离散程度大小的最佳指标是标准差，故本题选C。

　　本题知识点：医学统计学-定量资料的统计描述,

　　54.欲描述某省2010年鼻咽癌患者的职业构成情况，宜绘制的统计图是

　　A.普通线图

　　B.半对数线图

　　C.直方图

　　D.箱式图

　　E.圆图

　　【正确答案】E

　　【答案解析】反应构成比用圆图。

　　本题知识点：医学统计学-统计表和统计图,

 

执业医师万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　关注“万题库执业医师考试”微信，下载考前提分试卷！

　　2020年临床助理医师考试各科目精选试题汇总

　　2005-2020年临床助理医师考试真题及答案汇总

　　2020年临床执业助理医师考试各科目复习资料汇总