2021年临床助理医师考试《基础/人文》经典考题

　　医学心理学

　　【A2型题】

　　女，30岁。因慢性皮肤溃疡迁延不愈需接受高压氧治疗。患者对高压氧舱的封闭环境感到十分恐惧。心理医生与患者进行了充分的沟通，在做好各种应急准备之后，让患者直接进入高压氧舱以快速克服恐惧心理。同时完成高压氧治疗。这种心理治疗方法是

　　A.放松训练

　　B.冲击疗法

　　C.厌恶疗法

　　D.系统脱敏疗法

　　E.认知疗法

　　【答案】B

　　【解析】患者对封闭的高压氧舱十分恐惧，直接让患者暴露在这种环境下以快速克服恐惧心理，这是冲击疗法。

　　某心理治疗师的母亲出现了心理问题，其妹妹想让他给母亲进行心理治疗，但他却将母亲转给其他心理治疗师进行治疗。该心理治疗师遵循的心理治疗原则是

　　A.真诚原则

　　B.系统原则

　　C.保密原则

　　D.中立原则

　　E.回避原则

　　【答案】E

　　【解析】回避原则：心理治疗中往往要涉及个人的隐私，交谈是十分深入的。因此不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避。该心理治疗师不给母亲治疗遵循的是回避原则。

　　患者男，62岁。离休干部，因高血压入院后，得知女儿生了小孩，偷偷跑出院去看望，结果导致病情加重，这种情况称为

　　A.角色行为缺如

　　B.角色行为冲突

　　C.角色行为适应

　　D.角色行为减退

　　E.角色行为强化

　　【答案】D

　　【解析】角色行为减退是指患者个体进入患者角色后，由于某种原因又重新承担起本应免去的社会活动角色的责任，放弃了患者角色去承担其他角色活动，这样往往使患者的病情出现反复。

　　医学伦理学

　　【A1型题】

　　遇到突发公共卫生事件时，为取得群众对政府所采取的某些处理措施的理解、支持和配合以及提高政府的公信力等，公共卫生机构应注意

　　A.全社会参与原则

　　B.社会公益原则

　　C.互助协同原则

　　D.信息公开原则

　　E.重点地区优先原则

　　【答案】D

　　【解析】遇到突发公共卫生事件时，及时公开相关信息是非常有必要和重要的，信息及时发布不仅可以增强群众的防范意识、提高自我保护能力等，还可以取得群众对政府所采取的某些处理措施的理解、支持和配合以及提高政府的公信力等。

　　对于长期慢性患者，宜采取的医患关系模式是

　　A.主动-被动型

　　B.被动-主动型

　　C.指导-合作型

　　D.共同参与型

　　E.合作-指导型

　　【答案】D

　　【解析】共同参与型模式中，医患双方有近乎同等的权利，共同参与医疗方案的决定与实施。这种模式适用于具有一定医学背景知识或长期的慢性病患者，它类似于成人与成人之间的关系，医生的责任是“帮助患者自疗”。

　　第一个使安乐死合法化的国家是

　　A.法国

　　B.中国

　　C.荷兰

　　D.比利时

　　E.日本

　　【答案】C

　　【解析】荷兰是世界上第一个把安乐死合法化的国家。

　　卫生法规

　　【A1型题】

　　申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　【答案】E

　　【解析】申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年，并按照国家有关规定办理审批手续。

　　【B1型题】

　　A.≤500ml

　　B.<800ml

　　C.<1000ml

　　D.≥1600ml

　　E.≤2000ml

　　1.《医疗机构临床用血管理办法》规定，需要中级以上资格医师提出申请，上级医师核准签发的用血量限定范围是

　　2.《医疗机构临床用血管理办法》规定，需要中级以上资格医师提出申请，科室主任核准签发，且医务部门批准的用血量限定范围是

　　【答案】B;D

　　【解析】《医疗机构临床用血管理办法》规定，同一患者一天申请备血量少于800ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

　　《医疗机构临床用血管理办法》规定，同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

　　A.1年B.2年

　　C.3年D.4年

　　E.5年

　　1.普通处方的保存期限为

　　2.急诊处方的保存期限为

　　3.麻醉药品处方的保存期限为

　　4.第二类精神药品处方的保存期限为

　　【答案】A;A;C;B

　　【解析】普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

　　生物化学

　　【A1型题】

　　DNA变性后，可产生的效应是

　　A.增色效应

　　B.最大吸收波长发生转移

　　C.失去对紫外线的吸收能力

　　D.溶液黏度增加

　　E.磷酸二酯键的断裂

　　【答案】A

　　【解析】核酸在各种理化因素作用下，DNA双链互补碱基对之间的氢键断裂，使DNA变性。在这一解链过程中，由于更多的共轭双键暴露，DNA在紫外区260nm处的吸光值增加，因此出现增色效应。

　　DNA变性并不产生吸收波长发生转移和磷酸二酯键的断裂。DNA属于生物大分子，具有大分子的一般特性，如其溶液也表现为胶体溶液性质，具有一定的黏度。DNA变性将导致一些物理性质的改变，如黏度降低、密度、旋转偏振光的改变等。

　　体内氨的主要去路

　　A.合成谷氨酰胺

　　B.合成尿素

　　C.生成铵盐

　　D.生成非必需氨基酸

　　E.参与嘌呤、嘧啶合成

　　【答案】B

　　【解析】氨还可以与α-酮戊二酸反应生成谷氨酸，谷氨酸的氨基又可以转移给其他α-酮酸，生成相应的非必需氨基酸。但是，氨的去路主要是在肝中合成尿素，再由肾排出体外。

　　必需脂肪酸是

　　A.软脂酸

　　B.亚麻酸

　　C.硬脂酸

　　D.油酸

　　E.十二碳脂肪酸

　　【答案】B

　　【解析】必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸及花生四烯酸。

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