12.★治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，服用：
A.维生素C B.维生素B1 C.维生素B6 D.维生素A E.维生素D
本题正确答案：A
题解：叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：口服叶酸，每次5mg，每日3次，连续数周，直至血象恢复正常。同时，口服足量维生素C，能促进叶酸利用，以提高疗效。经2～4 日治疗后，精神症状好转，网织红细胞上升，6～7 日达高峰。
13.★X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.肺动脉狭窄 D.室间隔缺损 E.主动脉狭窄
本题正确答案：A
题解：法洛四联症的X线检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，靴形心，肺门影缩小，肺野清晰。
14.★5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是
A.完全性大动脉错位 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症
本题正确答案：E
题解：法洛四联症的表现为：生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。另外，还有小儿体格发育缓慢。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及喷射性II～III级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。
15.★62岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
本题正确答案：B
题解：室间隔小型缺损时心、肺X线检查无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。
16.★★★新生儿生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时，约减少
A.5％ B.10％ C.15％ D.20％ E.25％
本题正确答案：D
题解：出生时红细胞（5 ～ 7）× 1012/L （500万～ 700万/mm3），血红蛋白量（Hb）约150 ～ 230g/L（15 ～ 23g/dl），由于生长发育迅速增加，骨髓暂时性造血功能减低，红细胞生成素不足，红细胞和血红蛋白逐渐降低。生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20％，至2 ～ 3个月时红细胞降至3.0×1012/L，Hb降至110g/L左右。出现轻度贫血，称为生
17.★★★下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症
A.心力衰竭 B.脑血栓 C.肺炎 D.急性肺水肿 E.喉返神经麻痹
本题正确答案：C
题解：左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多，较易患支气管肺炎。
18.★★★法洛四联症最常见的并发症是
A.心力衰竭 B.肺炎 C.亚急性细菌性心内膜炎 D.脑血栓 E.急性肺水肿
本题正确答案：D
题解：法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎，和红细胞增加，血黏稠度高，血流变慢等原因有关。
19.★★★小儿生理性贫血发生于生后
A.1～2周 B.2～3周 C.1～2个月 D.2～3个月 E.6个月
本题正确答案：D
题解：出生时红细胞（5～7）×1012/L （500万～700万/mm），血红蛋白量（Hb）约150～230g/L（15～23g/dl），由于生长发育迅速增加，骨髓暂时性造血功能减低，红细胞生成素不足，红细胞和血红蛋白逐渐降低。生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20％，至2～3个月时红细胞降至3.0×1012/L，Hb降至110g/L左右。出现轻度贫血，称为生理性贫血。
20.★★★胚胎期造血最早出现在
A.肝脏 B.淋巴结 C.胸腺 D.卵黄囊 E. 肝脾
本题正确答案：D
题解：造血首选在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。
（21~22题共用备选答案）
A.90 g / L B.100 g / L C.110 g / L D.120 g / L E.130 g / L
21.★★★6个月～6岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 ：
本题正确答案：C
题解：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月～6岁者为110g/L（11g/dl）； 6～14岁为120g/L（12g/dl）。我国小儿血液学会暂定，新生儿Hb < 145g/L（14.5g/dl），1～4个月Hb < 90g /L （9g/L），4～6个月Hb <100g/L （10g/dl）为贫血。
22.★★★6～14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 ：
本题正确答案：D
题解：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月～6岁者为110g/L（11g/dl）； 6～14岁为120g/L（12g/dl）。我国小儿血液学会暂定，新生儿Hb < 145g/L（14.5g/dl），1～4个月Hb < 90g /L （9g/L），4～6个月Hb <100g/L （10g/dl）为贫血。
（23~24题共用备选答案）
A.Hb>120g/L B.Hb<120g/L C.Hb<90g/L D.Hb<60g／L E.Hb<30g／L
23.★★★中度贫血的诊断指标是 ：
本题正确答案：C
题解：根据外周Hb或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度：轻度为Hb不低于90g/L、中度为不低于60 g /L、重度为不低于30g /L、极重度<30g /L.
24.★★★重度贫血的诊断指标是：
本题正确答案：D
题解：根据外周Hb或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度：轻度为Hb不低于90g/L、中度为不低于60 g /L、重度为不低于30g /L、极重度<30g /L.
（25~27题共用备选答案）
A.右房右室大，肺动脉段突出＋肺野充血 B.左房左室大，肺动脉段突出＋肺野充血
C.右房右室大，肺动脉段突出＋肺野清晰 D.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰
E.左、右室大，肺动脉段突出，肺野充血
25.★动脉导管未闭 ：
本题正确答案：B
题解：室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门“舞蹈”，主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。
26.★室间隔缺损：
本题正确答案：E
题解：室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门“舞蹈”，主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。
27.★房间隔缺损：
本题正确答案：A
题解：室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门“舞蹈”，主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。
