12.★★★小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重
A.60～90ml B.90～120 ml C.120～150 ml D.150～180 ml E.180～210 ml
本题正确答案：C
题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量（就诊前丢失的水和电解质量）；继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在 24小时内补充。累积损失量8～12小时补完；继续丢失量和生理需要量14～16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量（生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除）在补液过程中注意先快后慢；先浓后淡（指电解质浓度）；见尿补钾；酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量（2/3）50ml/kg，继续丢失量为20ml/kg，生理需要量为120～150 ml/kg
13.★★★婴儿每日所需的总能量为
A.110 kcal / kg B.120 kcal / kg C.130 kcal / kg D.140 kcal / kg E.150 kcal / kg
本题正确答案：A
题解：1岁以内的婴儿，每日需400～450kJ（100～110kcal）/kg，以后每3岁减去40kJ（10kcal）/kg.d.其中蛋白质能供热量17kJ（4kcal）/kg，脂肪能供热量38kJ（9kcal）/kg.合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。
14.★★★小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是
A.1/3张液 B.1：1液 C.2：1等张含钠液 D.4：3：2溶液 E.2：3：1溶液
本题正确答案：D
题解：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。2：1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1. 4%碳酸氢钠或1. 87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用重度脱水有明显周围循环障碍者。2：3：1液为2份0.9%氯化钠、3份5% ～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，1/2张液；常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠 0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml.2/3张液。用于口服补液。
15.★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是
A.婴儿期 B.新生儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期
本题正确答案：B
题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。
16.★★★一健康小儿会翻身，能笑出声，认识熟人和陌生人，其年龄可能是
A.2～3个月 B.4～5个月 C.6～7个月 D.8～9个月 E.10～11个月
本题正确答案：B
题解：运动功能发育的一般规律是：自上而下，由近而远从粗到细，由不协调到协调。2个月抬头、6个月会坐、8个月会爬、1周岁会走。语言是表达思维和意识的一种方式。小儿3个月咿呀发音，7个月能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，12个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。
17.★★★小儿年龄分期中划分正确的是
A.新生儿期从出生到生后1个月 B.婴儿期从生后到满13个月
C.幼儿期1～3岁 D.学龄前期5～7岁 E.学龄期7～15岁
本题正确答案：C
题解：小儿年龄时期分为7个年龄期。1.胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大约40周（280天）2.新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28天。 3. 婴儿期：自出生到满1周岁。4.幼儿期：1周岁后到满3周岁。5. 学龄前期。3周岁后到入学前（6～7岁）。6.学龄期：6～7岁到13～14岁。7.青春期：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到 18～20岁，本期相当于中学学龄期。
18.★★★重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体是
A.3：2：1 含钠液 B.4：3：2含钠液 C.1：4含钠液 D.2：1等张含钠液 E.高张葡萄糖
本题正确答案：D
题解：重度低渗性脱水伴休克时，可用2：1等张含钠液20ml/kg，总量小于300ml 于30～60分钟内静脉推注或快速点滴。
19.★初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后什么时候
A.1 个月 B.2 个月 C.3 个月 D.4 个月 E.5个月
本题正确答案：B
题解：出生：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗；3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂；4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂；5个月：百白破混合制剂；6个月：乙肝疫苗；8个月：麻疹活疫苗；1岁半至2岁：白百破混合制剂；4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗；7岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素；12岁：卡介苗。
（20~21题共用备选答案）
A.200ml B.175ml C.150ml D.125ml E.100ml
20.★★★婴儿每日每千克体重需水约 ：
本题正确答案：C
题解：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml.以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml.
21.★★★6岁儿童每日每千克体重需水约 ：
本题正确答案：E
题解：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml.以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml.
1.★新生儿每日生成胆红素的量约为
A.1.5mg／kg B.2.5mg／kg C.3.8mg／kg D.6mg／kg E.8.5mg／kg
本题正确答案：E
题解：新生儿胆红素代谢特点之一是胆红素产生较多。新生儿每日生成胆红素约8.5mg/kg，而成人仅为3.8mg/kg.
2.★新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素
A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.耐酶青霉素加氨基糖苷类
D.氨苄青霉素加氨基糖苷类 E.红霉素加氨苄青霉素
本题正确答案：C
题解：致病菌不明确和重症者，抗菌谱应考虑到革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，可联合应用青霉素类或氨基糖苷类药物。待血培养及药敏试验报告以后再做适当调整。采用静脉途径给药，疗程为10～14天。抗生素应注意肝解毒功能和肾排除功能，保证足量，还应注意副作用。
3.★★★女婴，5天。生后因保温不当，第3天起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，两下肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是
A.18% B.26% C.34% D.48% E.56%
本题正确答案：B
题解：新生儿硬肿症患儿反应低下，不吃不哭，体温不升，呼吸表浅，心音低钝，尿量减少或酸中毒。常伴有肺炎及败血症，如有DIC，则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算。范围>50%时为重度硬肿。
4.★★★新生儿生理性黄疸的特点是
A.发生于所有的足月儿 B.生后即出现黄疸 C.早产儿4周内黄疸消退
D.一般情况差 E.血清胆红素>205.2μmol／L（12mg／d1）
本题正确答案：C
题解：约60%足月儿和89%以上的早产儿可于生后2～5天出现黄疸，但一般情况良好。足月儿多在生后14天内消退，早产儿可延迟至第3～4周消退。血清胆红素<205.2μmol／L（12mg／d1）
5.★★★下列哪项不符合早产儿外观特点
A.头发乱如绒线头 B.耳廓软、耳舟不清楚 C.乳腺无结节
D.指甲未达指尖 E.足纹遍及整个足底
本题正确答案：E
题解：早产儿的外形特点为头相对较大而肢短，皮肤菲薄多皱纹，皮下脂肪少，全身胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线，耳壳软骨发育差并紧贴颞骨，乳房无结节，指（趾）甲多未超过指（趾）端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。
