2007临床执业助理医师试题及解析题--法规理论(1)

14.★★★某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是

　　A.正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛

　　B.恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死

　　C.遵循病人自主原则，全面满足病人要求

　　D.依据知情同意原则，应该告知病人所有信息

　　E.依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方

　　本题正确答案：A

　　题解：知情同意权的具体内涵是对病人进行的各种诊治措施，以及可能涉及到的医学研究、人体实验等，均应向病人说明情况，并得到同意后方可实施。知情选择权是与知情同意权密切联系的，强调病人不只有可否的表态，还有一定的选择余地。不论是知情同意或知情选择，病人表示拒绝是自主权显示。如果拒绝可能给病人带来生命危险或严重后果，医生应耐心地进行劝导，必要时可以通过家属或有关部门的批准行使医生的特殊干涉权来否定拒绝。

　　15.★★★《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3～6个月，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其

　　A.变更注册  B.注销注册 C.重新注册   D.不予注册   E.暂缓注册

　　本题正确答案：B

　　题解：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

　　16.★医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门

　　A.审查   B.审核 C.认可   D.许可 E.确认

　　本题正确答案：B

　　题解：识记

　　17.★★★在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则时，重点内容不含有

　　A.在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权

　　B.各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意

　　C.各种用药目的要详细向病人和家属解释

　　D.在医疗过程中要为病人保守秘密

　　E.在医疗过程中要保守病人的隐私

　　本题正确答案：C

　　题解：尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指病人对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。如：知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等，都是病人的自主性的体现。对缺乏或丧失自主能力的病人，医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。如果在病人生命危机时刻，家属、监护人或代理人又来不及赶到现场，医务人员出于病人的利益和自身责任，可以行使家属、监护人或代理人的权利。这里要强调的是：医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。因为，尊重病18.★★★尊重病人的自主权，下述提法中错误的是

　　A.尊重病人的理性决定

　　B.履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择

　　C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息

　　D.当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择

　　E.当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务

　　本题正确答案：E

　　题解：尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指病人对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。这里要强调的是：医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。因为，尊重病人也包括（不除外）：对病人的帮助、劝导、说服、甚至限制病人进行选择。履行尊重原则，重点为：①尊重病人及其家属的自主性；②各种治疗手段要获得病人的知情同意；③要为病人保守秘密；④要保守病人的隐私。

　　19.★医学伦理学的三个特征是

　　A.实践性、时代性、可行性       B.实践性、继承性、时代性

　　C.继承性、变革性、时代性       D.时代性、先进性、实践性

　　E.时代性、继承性、先进性

　　本题正确答案：B

　　题解：医学伦理学是医学与伦理学相交叉的学科，是认识、解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们之间、医学与社会之间伦理道德关系的科学。具有三方面的特征：实践性，继承性和时代性。医学伦理学的任务是：反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护