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2007年临床执业助理医师考试题及解析题--内科(2)

  1.★★★终止心室颤动最有效的方法是

  A.胺碘酮  B.利多卡因 C.胸外拳击复律    D.阿托品 E.直流电除颤

  本题正确答案:E

  题解:非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。

  2.★★★非器质性心脏病者一般不会出现

  A.窦性心动过速          B.室早二联律     C.阵发性室上性心动过速

  D.1度房室传导阻滞      E.阵发性房颤

  本题正确答案:B

  题解:室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中,而其他几类心律失常在正常人中均可出现。

  3.★★★室性心动过速的临床症状不包括以下哪项

  A.低血压 B.气促   C.晕厥 D.多尿     E.可无临床症状

  本题正确答案:D

  题解:室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等,持续时间短者可无症状。

  4.★抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是

  A.取下肢下垂坐位    B.静脉注射西地兰    C.低流量间断给氧

  D.静脉注射速尿      E.安慰患者。稳定情绪

  本题正确答案:C

  题解:抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

  5.★★★室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”

  A.3次/分以上       B.5次/分以上       C.8次/分以上

  D.10次/分以上   E.15次/分以上

  本题正确答案:B

  题解:5次/分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。

  6.★临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,常在湿化瓶中加酒精的目的是

  A.降低热量       B.降低肺泡中泡沫的表面张力 C.扩张肺泡毛细血管床

  D.增加气体交换面积      E. 增加迷走神经兴奋性

  本题正确答案:B

  题解:适宜浓度的酒精可以起到降低表面张力的作用。

  7.★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据

  A.P与QRS波无关       B.P-R间期相等      C.R-R间期相等

  D.可见心室夺获波与室性融合波        E.心室率在100-250次/分

  本题正确答案:D

  题解:心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。

  8.★★★关于一般房颤的叙述,下列哪项不正确

  A.心室率多在350~600次/分        B.心室率快时可伴有脉搏短绌

  C.持久房颤易发生动脉栓塞            D.心室搏动快而不规则

  E.第一心音常强弱不等

  本题正确答案:A

  题解:房颤的f波频率多在350~600次/分。

  9.★★★房颤发生后易引起哪种并发症

  A.严重心力衰竭             B.肺内感染       C.神志模糊、抽搐

  D.体循环动脉栓塞          E.心源性休克

  本题正确答案:D

  题解:房颤时易有左心房血栓形成,并可脱落,故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。

  10.★★★下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

  A.频发室性早搏         B.心室颤动     C.阵发性室上性心动过速

  D.心房颤动             E.阵发性室性心动过速

  本题正确答案:C

  题解:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

  11.★★★以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确

  A.老年人宜用此法                 B.左、右两侧轮流按压

  C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

  D.每次按压时间不超过10~15秒    E.听到心律减慢立即停压

  本题正确答案:A

  题解:按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意:取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压;左、右两侧轮流,不可同时按压;每次按压时间5~10秒;听到心律减慢立即停压;老年人不能用此法。

  12.★★★冠心病病人突感心悸。胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为

  A.心房扑动                B.心房颤动          C.多发性室性早搏

  D.阵发性室上性心动过速  E.阵发性室性心动过速

  本题正确答案:E

  题解:室性心动过速的心电图特点。

  13.★★★男,28岁,阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为

  A.心房扑动                B.窦性心动过速         C.心房颤动

  D.阵发性室上性心动过速  E.阵发性室性心动过速

  本题正确答案:D

  题解:阵发性室上性心动过速的心电图特点:心率150~250次/分,节律规则;QRS波群形态和时限正常。P波为逆行性,有时可不明显。

  14.★★★在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为

  A.房性早搏             B.房性心动过速       C.室性早搏

  D.室性心动过速       E.阵发性室上性心动过速

  本题正确答案:C

  题解:室性早搏是最常见的心律失常。

  15.★★★在心房颤动的治疗中,下列措施不正确的是

  A.治疗基础病因或诱因

  B.合并病态窦房结综合征时,应用电复律治疗

  C.可应用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率

  D.预防栓塞并发症

  E.可应用射频消融或外科手术治疗

  本题正确答案:B

  题解:病态窦房结综合征是电复律治疗的禁忌证。

  1.★★★风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为

  A.呼吸困难、心绞痛、房颤        B.呼吸困难、心绞痛、晕厥

  C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉    D.心绞痛、晕厥、细迟脉

  E.心绞痛、细迟脉、房颤

  本题正确答案:B

  题解:呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床“三联征”。

  2.★★★风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

  A.心脏显著向左下扩大

  B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

  C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音

  D.周围血管征

  E.Austin-Flint杂音

  本题正确答案:B

  题解:主动脉瓣狭窄的心脏听诊。

  3.★★★风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是

  A.二尖瓣 B.主动脉瓣  C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣+主动脉瓣

  本题正确答案:A

  题解:风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是二尖瓣。

  4.★★★风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻

  A.肝脏肿大             B.心率增快     C.心尖区舒张期隆隆样杂音

  D.急性肺水肿发作      E.胃肠道淤血症状

  本题正确答案:D

  题解:右心衰竭时,右心排出量明显减少,肺循环血量减少,左心房压相对下降,发生急性肺水肿的危险减少。

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   毕业于对外经济贸易大学,熟悉经贸类各种资格考试,培训、辅导过...[详细]
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