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1.★★★终止心室颤动最有效的方法是
A.胺碘酮 B.利多卡因 C.胸外拳击复律 D.阿托品 E.直流电除颤
本题正确答案:E
题解:非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
2.★★★非器质性心脏病者一般不会出现
A.窦性心动过速 B.室早二联律 C.阵发性室上性心动过速
D.1度房室传导阻滞 E.阵发性房颤
本题正确答案:B
题解:室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中,而其他几类心律失常在正常人中均可出现。
3.★★★室性心动过速的临床症状不包括以下哪项
A.低血压 B.气促 C.晕厥 D.多尿 E.可无临床症状
本题正确答案:D
题解:室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等,持续时间短者可无症状。
4.★抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是
A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧
D.静脉注射速尿 E.安慰患者。稳定情绪
本题正确答案:C
题解:抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
5.★★★室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”
A.3次/分以上 B.5次/分以上 C.8次/分以上
D.10次/分以上 E.15次/分以上
本题正确答案:B
题解:5次/分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。
6.★临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,常在湿化瓶中加酒精的目的是
A.降低热量 B.降低肺泡中泡沫的表面张力 C.扩张肺泡毛细血管床
D.增加气体交换面积 E. 增加迷走神经兴奋性
本题正确答案:B
题解:适宜浓度的酒精可以起到降低表面张力的作用。
7.★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据
A.P与QRS波无关 B.P-R间期相等 C.R-R间期相等
D.可见心室夺获波与室性融合波 E.心室率在100-250次/分
本题正确答案:D
题解:心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。
8.★★★关于一般房颤的叙述,下列哪项不正确
A.心室率多在350~600次/分 B.心室率快时可伴有脉搏短绌
C.持久房颤易发生动脉栓塞 D.心室搏动快而不规则
E.第一心音常强弱不等
本题正确答案:A
题解:房颤的f波频率多在350~600次/分。
9.★★★房颤发生后易引起哪种并发症
A.严重心力衰竭 B.肺内感染 C.神志模糊、抽搐
D.体循环动脉栓塞 E.心源性休克
本题正确答案:D
题解:房颤时易有左心房血栓形成,并可脱落,故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。
10.★★★下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正
A.频发室性早搏 B.心室颤动 C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动 E.阵发性室性心动过速
本题正确答案:C
题解:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
11.★★★以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确
A.老年人宜用此法 B.左、右两侧轮流按压
C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D.每次按压时间不超过10~15秒 E.听到心律减慢立即停压
本题正确答案:A
题解:按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意:取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压;左、右两侧轮流,不可同时按压;每次按压时间5~10秒;听到心律减慢立即停压;老年人不能用此法。
12.★★★冠心病病人突感心悸。胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为
A.心房扑动 B.心房颤动 C.多发性室性早搏
D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
本题正确答案:E
题解:室性心动过速的心电图特点。
13.★★★男,28岁,阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为
A.心房扑动 B.窦性心动过速 C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
本题正确答案:D
题解:阵发性室上性心动过速的心电图特点:心率150~250次/分,节律规则;QRS波群形态和时限正常。P波为逆行性,有时可不明显。
14.★★★在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为
A.房性早搏 B.房性心动过速 C.室性早搏
D.室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速
本题正确答案:C
题解:室性早搏是最常见的心律失常。
15.★★★在心房颤动的治疗中,下列措施不正确的是
A.治疗基础病因或诱因
B.合并病态窦房结综合征时,应用电复律治疗
C.可应用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率
D.预防栓塞并发症
E.可应用射频消融或外科手术治疗
本题正确答案:B
题解:病态窦房结综合征是电复律治疗的禁忌证。
1.★★★风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为
A.呼吸困难、心绞痛、房颤 B.呼吸困难、心绞痛、晕厥
C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉 D.心绞痛、晕厥、细迟脉
E.心绞痛、细迟脉、房颤
本题正确答案:B
题解:呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床“三联征”。
2.★★★风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是
A.心脏显著向左下扩大
B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音
D.周围血管征
E.Austin-Flint杂音
本题正确答案:B
题解:主动脉瓣狭窄的心脏听诊。
3.★★★风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣 B.主动脉瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣+主动脉瓣
本题正确答案:A
题解:风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是二尖瓣。
4.★★★风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻
A.肝脏肿大 B.心率增快 C.心尖区舒张期隆隆样杂音
D.急性肺水肿发作 E.胃肠道淤血症状
本题正确答案:D
题解:右心衰竭时,右心排出量明显减少,肺循环血量减少,左心房压相对下降,发生急性肺水肿的危险减少。
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