2007临床执业助理医师考试题及解析题--妇产科(3)

　　（43题共用备选答案）

　　A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛

　　B.阴道流血性黏液

　　C.无痛性反复阴道出血

　　D.分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血

　　E.分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化

　　43.★胎盘早剥 ：

　　本题正确答案：A

　　题解：妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血，是胎盘早剥的典型症状，以内出血为主者，贫血程度与外出血量不成比例；妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。

　　（44~45题共用备选答案）

　　A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛

　　B.阴道流血性黏液

　　C.无痛性反复阴道出血

　　D.分娩阻滞形成病理性缩复环，伴少量阴道出血

　　E.分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化

　　44.★前置胎盘 ：

　　本题正确答案：C

　　题解：妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血，是胎盘早剥的典型症状，以内出血为主者，贫血程度与外出血量不成比例；妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。

　　45.★子宫破裂 ：

　　本题正确答案：E

　　题解：妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血，是胎盘早剥的典型症状，以内出血为主者，贫血程度与外出血量不成比例；妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。

　　（46~47题共用备选答案）

　　A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.子宫破裂 D.胎膜早破 E.脐带脱垂

　　46.★严禁行肛门检查 ：

　　本题正确答案：A

　　题解：肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险，前置胎盘禁行；重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。

　　47.★臀位破水后最易发生 ：

　　本题正确答案：E

　　题解：肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险，前置胎盘禁行；重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。

　　（48~49题共用备选答案）

　　A.先兆流产 B.难免流产 C.过期流产 D.不全流产 E.完全流产

　　48.★★★容易发生失血性休克的是：

　　本题正确答案：D

　　题解：不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内，影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久，胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离，易感染；同时胎盘在自溶过程中，释放凝血活酶，消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍，发生弥散性血管内凝血（DIC）。